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대한생물치료정신의학회 생물치료정신의학 생물치료정신의학 제10권 제2호
발행연도
2004.12
수록면
184 - 191 (8page)

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목적 :
Clozapine은 치료저항성 정신분열병환자의 치료에 많이 사용되고 있지만 생명을 위협하는 혈액학적 부작용 때문에 사용에 많은 제한이 따른다. 본 연구자들은 한국에서 장기간의 clozapine 투여에 의한 무과립구증과 호중구감소증의 전체 발생률과 투여 기간에 따른 발생률의 변화를 알아보고자 한다.
방법 :
1993년 2우러부터 2004년까지 11년간 Clozaril Patient Monitoring System(CPMS)에 등록된 7367명 중 분석 기준에 합당한 6,782명의 자료를 분석하였다.
결과 :
조사 대상 6,782명 중 54명에서 무과립구증, 697명에서 호중구감소증이 발생하였다. 따라서 11년간 무과립구증의 일반발생률은 0.8%였고, 호중구감소증의 일반발생률은 1028%였다. 무과립구증이 발생한 환자들 중 53.7%가 18주 이내에 발생하였고, 위험률은 2,3개월째 각각 0.0014, 0.0025로 가장 높았다. 또한 최종 누적발생률은 1.64%였다. 호중구감소증이 발생한 환자들 중 52.4%가 18주 이내 나타났고 위험률은 3개월 이내에 가장 높았다. 무과립구증의 발생에 있어서 성별이나 연령에 따른 유의한 차이는 관찰되지 않았다.
결론 :
Clozapine에 의한 혈액학적 부작용은 18주 이내에 많이 나타나고, 무과립구증의 발생률은 외국과 유사한 수준을 보였다. 수 년 이상 장기간의 clozapine 투여 후에도 무과립구증이 발생하였기 때문에 지속적인 혈액학적 감시가 필요할 것으로 판단된다. 향후, 혈액검사의 빈도를 줄일 수 있을 지에 대한 연구가 필요하며, “일시적인 무과립구증(transient agranulocytosis)”이 존재할 가능성도 고려되어야 할 것으로 사료된다.
#Clozapine #Agranulocytosis #Neutropenia #무과립구증 #호중구감소증

목차

영어 초록
서론
대상 및 방법
결과
고찰
요약
감사의 글
참고문헌

참고문헌 (17)

참고문헌 신청
[학술지(정기간행물)] - / / Meltzer H. Clozapine for the treatment-resistant schizophrenic A double-blind comparison with chloropromazine. Arch Gen Psychiatry 1988 : 789 ~ 96 google schola [학술지(정기간행물)] - / / Goldstein DS. The effect of clozapine on plasma norepinephrine Relationship to clinical effecacy. Neuropsychopharmacology. 1994 : 1 ~ 7 google schola [학술지(정기간행물)] - / 2003. / The textbook of clinical psychiatry. : 1096 ~ 1098 google schola [학술지(정기간행물)] - / / Konings SA. 51Cr release assay of clozapine-induced cytotoxicity Evidence for immunogenic mechanism. J Clin Psychiatry 1994 : 143 ~ 8 google schola [학술지(정기간행물)] - / / A clozapine metabolite that suppresses hematopoiesis. Br J Haematol 1994 : 555 ~ 61 google schola

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