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목적: 본 연구는 요천추 유합술 후 인접 분절 질환의 위험 인자에 대해 알아보고자 함이다.
대상 및 방법: 1999년 1월부터 2010년 9월까지 퇴행성 요천추 질환으로 유합술을 받은 환자 총 793명을 대상으로 환자적 요인과 수술적 요인, 영상의학적 요인에 대해 분석하였다.
결과: 요천추의 퇴행성 병변으로 유합술 후 인접 분절 질환으로 2차 수술적 치료를 시행한 환자는 69명(8.7%)이었다. 환자적 요인으로 수술적 치료가 필요한 인접 분절 질환 발생군에서 연령, 성별, 골밀도, 흡연력 및 직업에 따른 통계적 유의성은 없었으며, 수술 전체질량지수와 1차 수술 후 체중 증가가 인접 분절 발생과 유의한 관계가 있었다(p=0.02, p＜0.001). 수술적 요인으로 세 분절 이상의 다분절 유합술에서 단분절 유합술보다 높은 유병률을 보였다(p=0.01). 영상학적 요인으로 추간판(p=0.01)이나 후관절(p=0.02)의 퇴행성 변화의 정도, 분절 불안정성(p=0.001)의 존재가 인접 분절 질환 발생과 밀접한 관계가 있는 것으로 나타났다.
결론: 요천추부 퇴행성 질환으로 유합술 후 인접 분절 질환 발생을 감소시키기 위해 수술 전 유합 범위에 대한 신중한 선택, 수술 전후 체중 관리와 요천추부 과부하를 줄이는 노력이 필수적이다.
대상 및 방법: 1999년 1월부터 2010년 9월까지 퇴행성 요천추 질환으로 유합술을 받은 환자 총 793명을 대상으로 환자적 요인과 수술적 요인, 영상의학적 요인에 대해 분석하였다.
결과: 요천추의 퇴행성 병변으로 유합술 후 인접 분절 질환으로 2차 수술적 치료를 시행한 환자는 69명(8.7%)이었다. 환자적 요인으로 수술적 치료가 필요한 인접 분절 질환 발생군에서 연령, 성별, 골밀도, 흡연력 및 직업에 따른 통계적 유의성은 없었으며, 수술 전체질량지수와 1차 수술 후 체중 증가가 인접 분절 발생과 유의한 관계가 있었다(p=0.02, p＜0.001). 수술적 요인으로 세 분절 이상의 다분절 유합술에서 단분절 유합술보다 높은 유병률을 보였다(p=0.01). 영상학적 요인으로 추간판(p=0.01)이나 후관절(p=0.02)의 퇴행성 변화의 정도, 분절 불안정성(p=0.001)의 존재가 인접 분절 질환 발생과 밀접한 관계가 있는 것으로 나타났다.
결론: 요천추부 퇴행성 질환으로 유합술 후 인접 분절 질환 발생을 감소시키기 위해 수술 전 유합 범위에 대한 신중한 선택, 수술 전후 체중 관리와 요천추부 과부하를 줄이는 노력이 필수적이다.
목차
서론
대상 및 방법
결과
고찰
결론
REFERENCES
참고문헌 (23)
참고문헌 신청
[학술지(정기간행물)] - Frymoyer JW / 1979 / A comparison of radiographic findings in fusion and nonfusion patients ten or more years following lumbar disc surgery / Spine(Phila Pa 1976) 4 : 435 ~ 440
[학술지(정기간행물)] - Booth KC / 1999 / Minimum 5-year results of degenerative spondylolisthesis treated with decompression and instrumented posterior fusion / Spine(Phila Pa 1976) 24 : 1721 ~ 1727
[학술지(정기간행물)] - Lee CK / 1988 / Accelerated degeneration of the segment adjacent to a lumbar fusion / Spine(Phila Pa 1976) 13 : 375 ~ 377
[학술지(정기간행물)] - Lee CK / 1984 / Lumbosacral spinal fusion. A biomechanical study / Spine(Phila Pa 1976) 9 : 574 ~ 581
[학술지(정기간행물)] - Leong JC / 1983 / Long-term results of lumbar intervertebral disc prolapse / Spine(Phila Pa 1976) 8 : 793 ~ 799
[학술지(정기간행물)] - Booth KC / 1999 / Minimum 5-year results of degenerative spondylolisthesis treated with decompression and instrumented posterior fusion / Spine(Phila Pa 1976) 24 : 1721 ~ 1727
[학술지(정기간행물)] - Lee CK / 1988 / Accelerated degeneration of the segment adjacent to a lumbar fusion / Spine(Phila Pa 1976) 13 : 375 ~ 377
[학술지(정기간행물)] - Lee CK / 1984 / Lumbosacral spinal fusion. A biomechanical study / Spine(Phila Pa 1976) 9 : 574 ~ 581
[학술지(정기간행물)] - Leong JC / 1983 / Long-term results of lumbar intervertebral disc prolapse / Spine(Phila Pa 1976) 8 : 793 ~ 799
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