악성 연부조직 종양에 대한 무계획적 절제술 후 잔여 종양의 영상학적 진단의 정확성과 임상적 위험인자

오은선; 서성욱; 정정환

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자료유형: 학술저널

저자정보: 오은선 (순천향대학교) 서성욱 (성균관대학교) 정정환 (성균관대학교)

저널정보: 대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제54권 제2호

발행연도: 2019.4

수록면: 150 - 156 (7page)

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목적: 악성 연부조직 종양에 대한 무계획적 절제술 후 잔여 종양의 영상학적 진단의 정확성과 임상적 위험인자를 파악하고자 하였다.
대상 및 방법: 2008년부터 2014년까지 무계획적 종양절제술을 시행 후 재절제술을 받은 98명을 대상으로 하여 분석하였다. 재수술 전 모든 환자의 환부를 조영 증강 자기공명영상(magnetic resonance imaging, MRI)을 이용해 영상의학적으로 평가하였으며 54명의 환자는 전신 양전자 방출 단층촬영(positron emission tomography [PET]/computed tomography)을 시행하였다. 모든 환자는 광범위 절제술 후 병리학적 검사를 시행하였다. 각 변수는 일변량 로지스틱 회귀와 다변량 로지스틱 회귀를 이용하여 분석하였다.
결과: 종양이 근막하에 위치한 경우 잔여 종양의 발생률이 높았다(odds ratio: 3.21, p=0.02, 95% confidence interval: 1.25-8.30). MRI는 잔여종양을 발견하는 데 높은 민감도를 보였다(sensitivity 0.79).
결론: 종양이 근막하에 위치한 경우에는 근막 상부에 위치한 경우보다 잔존암이 남을 가능성이 유의하게 높음을 알 수 있었고, MRI 및 PET 검사의 음성예측도가 매우 낮으므로 음성 판정이 나오더라도 이를 근거로 재수술을 시행하지 않는 것은 정당화될 수 없음을 알 수 있었다.

#sarcoma #soft tissue #unplanned excision #neoplasm #residual #re-excision #연부조직 육종 #무계획적 절제술 #잔여 종양 #재절제술

참고문헌 (29)

참고문헌 신청

Fletcher CDM / 2013 / World Health Organization classification of tumours of soft tissue and bone / IARC Press :14

Kang S / 2013 / Unplanned excision of soft tissue sarcoma: the impact of the referring hospital / Surg Oncol 22:e17~e22

Davis AM / 1997 / The impact of residual disease on local recurrence in patients treated by initial unplanned resection for soft tissue sarcoma of the extremity / J Surg Oncol 66:81~87

Randall RL / 2004 / Errors in diagnosis and margin determination of soft-tissue sarcomas initially treated at non-tertiary centers / Orthopedics 27:209~212

Giuliano AE / 1985 / The rationale for planned reoperation after unplanned total excision of soft-tissue sarcomas / J Clin Oncol 3:1344~1348

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