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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학술저널
- 저자정보
- 발행연도
- 2019.4
- 수록면
- 435 - 447 (13page)
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불필요한 재입원을 예방하기 위해서는 재입원 확률이 높은 집단을 집중적으로 관리할 필요가 있다. 이를 위해서는 재입원 예측모형의 개발이 필요하다. 재원예측 모형을 개발하기 위해 1개 대학병원의 2016년에서 2017년의 2년간의 퇴원요약환자 데이터를 수집하였다. 이때 재입원 환자는 연구 기간 내에 2번 이상 퇴원한 환자라 정의 하였다. 재입원환자의 특성을 파악하기 위해 기술통계와 교착분석을 실시하였다. 재입원 예측 모형개발은 데이터마이닝 기법인 로지스틱회귀모형, 신경망, 의사결정모형을 이용하였다. 모형평가는 AUC(Area Under Curve)를 이용하였다. 로지스틱회귀모형이 AUC가 0.81로 가장 우수하게 나옴에 따라 본 연구에서는 로지스틱 회귀모형을 최종 재입원 예측 모형으로 선정을 하였다. 로지스틱회귀모형에서 선정된 재입원에 영향을 끼치는 주요한 변수는 성별, 연령, 지역, 주진단군, Charlson 동반질환지수, 퇴원과, 응급실 경유 여부, 수술여부, 재원일수, 총비용, 보험종류 등이었다. 본 연구에서 개발한 모형은 1개병원의 2년치 자료이므로 일반화하기에는 제한점이 있다. 추후에 여러 병원 장기간의 데이터를 수집하여 일반화 할 수 있는 모형을 개발하는 것이 필요하다. 더 나아가 계획에 없던 재입원 까지 예측을 할 수 있는 모형을 개발하는 것이 필요하다.
목차
요약
Abstract
1. 서론
2. 연구방법
3. 연구결과
4. 고찰
5. 결론
References
참고문헌 (22)
참고문헌 신청
M.R. Chassin, J.M. Loeb, S.P. Schmaltz, R.M. Wachter, “Accountability measures using measurement to promote quality improvement,” New England Journal of Medicine, vol. 363, no. 7, pp. 683-688, 2010. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMsb1002320
I. Shams, S. Ajorlou, K. Yang, “A predictive analytics approach to reducing 30-day avoidable readmissions among patients with heart failure, acute myocardial infarction, pneumonia, or COPD,” Health Care Manag Sci., vol. 18, no. 1, pp. 19-34, Mar. 2015. DOI: https://doi.org/10.1007/s10729-014-9278-y
Health Insurance Review & Assessment Service, “Evaluation of Hospital-Wide All-Cause Quality Measures,” July. 2015.
S.F. Jencks, M.V. Williams, E.A. Coleman, “Rehospitalizations among patients in the Medicare fee-for-service program,” New England Journal of Medicine, vol. 360, no. 14, pp. 1418-1428, 2009. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMsa0803563
Medicare Payment Advisory Commission (MedPAC), “Promoting Greater Efficiency in Medicare,” pp. 103-20, 2007.
I. Shams, S. Ajorlou, K. Yang, “A predictive analytics approach to reducing 30-day avoidable readmissions among patients with heart failure, acute myocardial infarction, pneumonia, or COPD,” Health Care Manag Sci., vol. 18, no. 1, pp. 19-34, Mar. 2015. DOI: https://doi.org/10.1007/s10729-014-9278-y
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S.F. Jencks, M.V. Williams, E.A. Coleman, “Rehospitalizations among patients in the Medicare fee-for-service program,” New England Journal of Medicine, vol. 360, no. 14, pp. 1418-1428, 2009. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMsa0803563
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