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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
병원간호사회 임상간호연구 임상간호연구 제23권 제1호
발행연도
2017.1
수록면
83 - 90 (8page)

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적: 본 연구는 관상동맥 중재술(Percutaneous Coronary Intervention, PCI)을 시행 예정인 환자에서 조영제 유발 신장병증(Contrast Induced Nepropathy, CIN) 예방을 위한 근거기반 임상실무 지침 개발을 위해 시도되었다. 방법: 임상실무지침 개발은 10명의 임상전문가팀에 의해 The Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN)의 개발과정을 수정 보완한 박태남의 5단계에 따라 진행되었다. (1) PICO 형식으로 임상질문을 만들었다. (2) 2명이 독립적으로 전자 데이터베이스를 이용한 체계적 문헌고찰을 시행하여 170편이 검색되었다. 16편의 randomized controlled trial, 7편의 systematic review, 4편의 guideline인 27편의 전문을 선정하였다. 각각의 연구는 Cochran’s Risk of Bias, AMSTAR, K-AGREE II를 이용하여 비평적으로 분석하였으며, 11개의 연구가 제외되었다. (3) 근거수준과 권고등급을 결정하였다. (4) 실무지침을 완성하였다. (5) 타당성 검증은 전문가 집단에 의해 이뤄졌다. 모든 지침은 CVI 0.8 이상 측정되었다. 결과: 개발된 임상실무지침은 다음과 같다. (1) CIN 예방을 위한 임상실무지침은 0.9% 생리식염수를 사용한다. (2) 수액요법의 표준주입량은 1∼1.5ml/kg/hr이다. (3) PCI 전과 후에 각각 6∼12시간 수액주입을 시행한다. 결론: 본 연구는 임상실무에서 보다 효율적으로 사용될 수 있는 CIN 예방을 위한 수액요법에 관한 임상실무지침을 제안한다.
#조영제 #급성 신장 손상 #근거기반 임상실무 #수액요법 #Contrast Media #Acute Kidney Injury #Evidence-Based Practice #Fluid Therapy

목차

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참고문헌 (19)

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ACT Investigators / 2011 / Acetylcysteine for prevention of renal outcomes in patients undergoing coronary and peripheral vascular angiography: main results from the randomi google schola Ellis JH / 2009 / Prevention of contrast-induced nephropathy:an overview / Radiologic Clinics of North America 47 (5) : 801 ~ 811 google schola Jaffery Z / 2012 / A randomized trial of intravenous N-acetylcysteine to prevent contrast induced nephropathy in acute coronary syndromes / Catheterization and Cardiovascula google schola Jo SH / 2009 / N-acetylcysteine versus ascorbic acid for preventing contrastinduced nephropathy in patients with renal insufficiency undergoing coronary angiography NASPI st google schola Kato K / 2008 / Valuable markers for contrast-induced nephropathy in patients undergoing cardiac catheterization / Circulation Journal 72 (9) : 1499 ~ 1505 google schola

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