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논문 기본 정보

자료유형
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저자정보
저널정보
대한중환자의학회 Acute and Critical Care Acute and Critical Care 제26권 제2호
발행연도
2011.1
수록면
78 - 82 (5page)

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Background: Serum lactate is a potentially useful biomarker to risk-stratify patients with severe sepsis and septic shock. However, there are only a few studies on the association of serum lactate levels and prognosis in septic shock patients with initial low lactate levels. Methods: To evaluate whether initial and follow-up lactate levels associated with mortality in septic shock patients with low lactate level, we conducted a retrospective observational study of patients with septic shock, who were hospitalized through the emergency department in February−July 2008. Initial lactate level was stratified as low (＜4 mmol/L) or high (≥4 mmol/L). The primary outcome was 28-day mortality and multiple logistic regression analysis was used to adjust for potential confounders in the association between lactate clearance and mortality. Results: Of 90 patients hospitalized with septic shock during the study period, 68 (76%) patients had low initial lactate. Mortality at 28 days was 18% in patients with low lactate level. In these patients, initial lactate level was not associated with mortality (p = 0.590). However, increased lactate at follow-up and lactate clearance were associated with mortality (p = 0.006, p = 0.002, respectively). In a multiple logistic regression analysis, increased mortality rate independently associated with age (OR 1.162, 95% CI 1.041−1.298) and lactate clearance (OR 0.654, 95% CI 0.498−0.859). Conclusions: In septic shock patients with a low lactate level, lactate clearance independently associated with a decreased mortality rate. Therefore, lactate clearance could be useful for predicting the outcome in these patients.
#lactic acid #mortality #prognosis #septic shock.

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참고문헌 (22)

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Aduen J / 1994 / The use and clinical importance of a substrate-specific electrode for rapid determination of blood lactate concentrations / JAMA 272 : 1678 ~ 1685 google schola Bakker J / 1991 / Blood lactate levels are superior to oxygen-derived variables in predicting outcome in human septic shock / Chest 99 : 956 ~ 962 google schola Bakker J / 1996 / Serial blood lactate levels can predict the development of multiple organ failure following septic shock / Am J Surg 171 : 221 ~ 226 google schola Bone RC / 1992 / Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. The ACCP/SCCM Consensus Conference Committee / Chest google schola De Jonghe B / 1999 / Relationship between blood lactate and early hepatic dysfunction in acute circulatory failure / J Crit Care 14 : 7 ~ 11 google schola

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