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대한간학회 Clinical and Molecular Hepatology Clinical and Molecular Hepatology 제22권 제4호
발행연도
2016.1
수록면
450 - 457 (8page)

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Background/Aims: The diagnosis and treatment plan for hepatocellular carcinoma (HCC) can be made from radiologic imaging. However, lesion detection may vary depending on the imaging modality. This study aims to evaluate the sensitivities of hepatic multidetector computed tomography (MDCT), magnetic resonance imaging (MRI), and digital subtraction angiography (DSA) in the detection of HCC and the consequent management impact on potential liver transplant patients. Methods: One hundred and sixteen HCC lesions were analyzed in 41 patients who received an orthotopic liver transplant (OLT). All of the patients underwent pretransplantation hepatic DSA, MDCT, and/or MRI. The imaging results were independently reviewed retrospectively in a blinded fashion by two interventional and two abdominal radiologists. The liver explant pathology was used as the gold standard for assessing each imaging modality. Results: The sensitivity for overall HCC detection was higher for cross-sectional imaging using MRI (51.5%, 95% confidence interval [CI]=36.2-58.4%) and MDCT (49.8%, 95% CI=43.7-55.9%) than for DSA (41.7%, 95% CI=36.2-47.3%) (P=0.05). The difference in false-positive rate was not statistically significant between MRI (22%), MDCT (29%), and DSA (29%) (P=0.67). The sensitivity was significantly higher for detecting right lobe lesions than left lobe lesions for all modalities (MRI: 56.1% vs. 43.1%, MDCT: 55.0% vs. 42.0%, and DSA: 46.9% vs. 33.9%; all P<0.01). The sensitivities of the three imaging modalities were also higher for lesions ≥2 cm vs. <2 cm (MRI: 73.4% vs. 32.7%, MDCT: 66.9% vs. 33.8%, and DSA: 62.2% vs. 24.1%; all P<0.01). The interobserver correlation was rated as very good to excellent. Conclusions: The sensitivity for detecting HCC is higher for MRI and MDCT than for DSA, and so cross-sectional imaging modalities should be used to evaluate OLT candidacy. (Clin Mol Hepatol 2016;22:450-457)
#Hepatocellular carcinoma #Computed tomography #Magnetic resonance imaging #Digital subtraction angiography #Transplant

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Patel M / 2012 / Hepatocellular carcinoma: diagnostics and screening / J Eval Clin Pract 18:335~342 google schola Saar B / 2008 / Radiological diagnosis of hepatocellular carcinoma / Liver Int 28:189~199 google schola Siegel R / 2012 / Cancer Facts & Figures 2012 / American Cancer Society :1~64 google schola Centers for Disease Control and Prevention (CDC) / 2010 / Hepatocellular carcinoma - United States, 2001-2006 / MMWR Morb Mortal Wkly Rep 59:517~520 google schola Altekruse SF / 2009 / Hepatocellular carcinoma incidence, mortality, and survival trends in the United States from 1975 to 2005 / J Clin Oncol 27:1485~1491 google schola

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