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저널정보
한국보건경제정책학회 보건경제와 정책연구 보건경제와 정책연구 제16권 제1호
발행연도
2010.1
수록면
139 - 159 (21page)

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국민건강보험의 낮은 보장성으로 인해 많은 사람들이 민간의료보험에 가입하고 있다. 민간의료보험의 확대는 도덕적 해이와 역선택으로 인해 가입자의 의료이용 증가를 가져올 수 있다. 본 연구는 민간의료보험이 가입자의 외래방문과 입원서비스 이용에 미친 영향을 분석하였다. 고령화연구패널 1차와 2차 설문조사 자료를 이용하여 5,713명을 최종 연구대상자로 선정하였다. 의료이용의 가능성이 높은 사람일수록 보험 가입을 더 많이 하는 보험의 내생성을 통제하기 위해 본 연구에서는 이 단계 추정법을 사용하였다. 연구대상자 중 31%가 민간의료보험에 가입하고 있었다. 교육과 소득 수준이 높을수록, 젊을수록, 건강한 사람일수록 보험 가입 성향이 높았다. 단변량분석에서는 오히려 가입자에 비해 비가입의 의료이용이 더 많았다. 연구대상자의 제반 특성을 통제한 다변량분석 결과, 외래와 입원 모두에서 보험 가입자의 의료이용이 더 많았다. 그러나 민간의료보험 가입의 내생성을 통제한 분석에서는 가입자와 비가입자간 의료이용의 차이는 더 이상 존재하지 않았다. 민간의료보험으로 인해 증가한 의료이용은 보험의 경제적 동기보다는 가입자들의 가입 특성에 기인한다고 할 수 있다. 국민건강보험의 급여서비스가 의료이용 증가의 상당 부분을 차지하고 보험 가입자가 사회경제적으로 높은 계층인 점에 비추어볼 때, 국민건강보험의 수직적 형평성이 민간의료보험의 역선택으로 인해 저하되고 있다.

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