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자료유형
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저자정보
저널정보
대한소화기내시경학회 Clinical Endoscopy Clinical Endoscopy 제39권 제1호
발행연도
2009.1
수록면
14 - 21 (8page)

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목적: 담관 폐쇄가 의심되는 환자에게 빠른 진단을 하여 적절한 치료를 시작하는 것이 중요하다. 본 연구의 목적은 원위부 총담관 폐쇄를 일으키는 원인 질환에 대하여 64-multidetector CT (MDCT) 담관 조영술의 진단 정확도를 알아보고자 했다. 대상 및 방법: 충북대 병원을 방문한 환자들 중에서 연속적으로 임상적, 간기능 검사로 담관 폐쇄가 의심되는 252명을 대상으로 하였다. 원위부 총담관 폐쇄를 일으키는 원인 질환을 조영 전후 축상 및 관상 다면재구성 MDCT 담관 조영술로 진단하였다. 기준검사는 48시간 내에 시행한 ERCP, 생검 및 수술 결과로 정하였다. 대상 환자들의 진단은 정상(34명, 13.5%), 담관석(179명, 71.0%), 팽대부주위종양(33명, 13.1%), 양성 폐쇄 질환(2명, 0.8 %), 혈액담즙증(2명, 0.8%) 및 담관낭종(4명, 0.8%) 등이었다. 결과: 총담관석에 대한 MDCT 담관조영술의 민감도 및 특이도는 각각 96.1%, 84.9%였다. MDCT 담관조영술은 7명의 환자에서 5 mm 이하의 작은 담석을 발견하지 못하였고, 11명의 환자에서 작은 담석으로 진단하였으나 기준 검사에서 담석이 발견되지 않았다. 악성 담관 폐쇄에 대한 MDCT 담관조영술의 민감도 및 특이도는 각각 97.0%, 98.6%였다. MDCT 담관조영술로 바터팽대부 종양과 원위부 담관암으로 진단한 3명은 기준검사에서 심한 유두염으로 진단되었고, 담관석으로 진단한 1명은 바터팽대부 종양이었다. 원위부 총담관 폐쇄 질환에 대한 MDCT 담관조영술의 진단 정확도는 90.5%였다. 결론: 64-MDCT 담관조영술은 원위부 총담관 폐쇄 질환을 진단하는 민감도 및 특이도가 높은 비침습적인 검사로 담관 질환을 진단하는데 유용하게 활용할 수 있을 것으로 생각한다. 그러나 작은 담석이나 유두부 병변은 ERCP를 통한 진단이 필요한 것으로 생각한다.
#64 채널 MDCT 담관조영술 #담관 폐쇄 #ERCP #64 channel MDCT cholangiography #Bile duct obstruction #ERCP

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참고문헌 (22)

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/ 2002 / NIH state-of-the-science statement on endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) for diagnosis and therapy / NIH Consens State Sci Statement 19 : 1 ~ 26 google schola Ahmeto?lu A / 2004 / MDCT cholangiography with volume rendering for the assessment of patients with biliary obstruction / AJR 183 : 1327 ~ 1332 google schola Anderson SW / 2006 / Accuracy of MDCT in the diagnosis of choledocholithiasis / AJR 187 : 174 ~ 180 google schola Anderson SW / 2007 / 64-detector row computed tomography: an improved tool for evaluating the biliary and pancreatic ducts? / Curr Probl Diagn Radiol 36 : 258 ~ 271 google schola Andriulli A / 2007 / Incidence rates of post-ERCP complications: a systematic survey of prospective studies / Am J Gastroenterol 102 : 1781 ~ 1788 google schola

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