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자료유형
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저자정보
저널정보
대한소화기내시경학회 Clinical Endoscopy Clinical Endoscopy 제36권 제1호
발행연도
2008.1
수록면
7 - 13 (7page)

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목적: 간문부 담도암은 예후가 매우 불량하고, 근치적 절제가 어려워, 고식적인 담도 배액술이 널리 이용되며, 양측 담도 배액술이 반드시 필요한지에 대해서는 논란이 있다. 하지만 편측 담도 배액술로는 황달을 완전히 개선시키지 못하며 조영제 저류로 인한 급성 담도염이 발생할 수 있다. 이에 본 연구에서는 새로 고안된 Y-configured dual stent (Y형 스텐트)를 이용한 양측 담도 배액술의 기술적, 임상적 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2005년 5월부터 2007년 5월까지 20명(남자: 여자=9:11, 연령=70.5세)의 절제 불가능한 악성 간문부 협착 환자들을 대상으로 하였다. Bismuth 분류 II형(2명), III형(14명), IV형(4명)이었다. 중심부 그물망이 넓은 스텐트를 먼저 삽입하고, 중심부 그물망을 통해 반대편에 두번째 스텐트를 삽입하였다. 결과: Y형 스텐트는 20명 중 14명(기술적 성공, 70%)에서 시행되었다. Y형 스텐트를 사용하여 양측 담도 금속 스텐트 삽입을 시행 받은 14명의 환자 모두에서 성공적인 배액(임상적 성공, 100%)이 이루어졌다. 시술과 연관된 사망과 담도염, 담낭염, 췌장염, 출혈, 스텐트 이동과 같은 초기 합병증은 없었다. 후기 합병증은 14명 중 4명(28.5%)에서 스텐트 폐쇄가 발생하였으며, 1명은 플라스틱 스텐트를 삽입하였고, 3명은 경피 경간적 배액술로 치료하였다. 스텐트 개존기간은 231일이었고, 생존 기간은 447일이었다. 결론: Y형 스텐트를 이용한 양측 담도 배액술은 진행된 간문부 담도암 환자에서 양측으로 담즙 배출을 시행하는 데 안전하고 효과적인 방법이다.
#간문부담도암 #담도배액관 #내시경 역행성 담도배액술

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참고문헌 (20)

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Bismuth H / 988 / Resection or palliation: priority of surgery in the treatment of hilar cancer / World J Surg 12 : 39 ~ 47 google schola Black K / 1978 / Management of carcinoma of the extrahepatic bile ducts / Can J Surg 21 : 542 ~ 545 google schola Chang WH / 1998 / Outcome in patients with bifurcation tumors who undergo unilateral versus bilateral hepatic duct drainage / Gastrointest Endosc 47 : 354 ~ 362 google schola Cheng JL / 2002 / Endoscopic palliation of patients with biliary obstruction caused by nonresectable hilar cholangiocarcinoma: efficacy of self-expandable metallic Wallstent google schola Cotton PB / 1991 / Endoscopic sphincterotomy complications and their management: an attempt at consensus / Gastrointest Endosc 37 : 383 ~ 393 google schola

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