항정신병 약물 과량 복용 후 발생한 횡문근융해증으로 인한 급성 구획증후군

황석하; 홍성하; 서승표; 김주영

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자료유형: 학술저널

저자정보: 황석하 (성애병원) 홍성하 (성애병원) 서승표 (성애병원) 김주영 (성애병원)

저널정보: 대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제55권 제3호

발행연도: 2020.6

수록면: 276 - 280 (5page)

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49세 남자 환자가 숙박업소에서 의식을 잃은 채 발견되어 응급실로 내원하였다. 환자는 조현증 및 주요우울증으로 항정신병 약물 및 항우울증 약물(vortioxetine hydrobromide, mirtazapine, sertraline hydrochloride, quetiapine, alprazolam)을 복용 중이었으며 환자 주변에 상기 약물들을 과량 복용한 흔적이 남아있었다. 신체검사에서 좌측 둔부 및 가측 대퇴부로 동통, 창백 및 부종 관찰되었으며 좌측 족관절 이하의 능동 관절운동이 불가하였다. 그리고 경골 및 비골신경 영역의 감각이 소실되어 있었다. 가장 종창이 심했던 가측 대퇴부에서 측정한 둔부 구획 내 압력은 42 mmHg 이었으며 자기공명영상에서 좌측 둔부 근육 및 주변 연부 조직의 부종 및 고강도 신호를 보이고 있었다. 응급 근막절개술을 시행하였고 24시간 이후 하지 감각 및 근력이 일부 회복되었다.

#rhabdomyolysis #compartment syndromes #antipsychotic agent #횡문근융해증 #구획증후군 #항정신병 약물

참고문헌 (10)

참고문헌 신청

Hargens AR / 1979 / Peripheral nerve-conduction block by high muscle-compartment pressure / J Bone Joint Surg Am 61:192~200

Ojike NI / 2012 / Pelvic compartment syndrome : a systematic review / Acta Orthop Belg 78:6~10

이근배 / 2015 / 급성 구획증후군의 진단 및 치료 / 대한골절학회지 28(01):93~101

Whitesides TE / 1975 / Tissue pressure measurements as a determinant for the need of fasciotomy / Clin Orthop Relat Res 113:43~51

Panagiotopoulos AC / 2015 / Gluteal compartment syndrome following drug-induced immobilization : a case report / BMC Res Notes 8:35

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