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학술저널
저자정보
임미루 (인하대학교 의과대학 정신건강의학교실) 김상구 (인하대학교 의과대학 정신건강의학교실) 최서현 (인하대학교 의과대학 정신건강의학교실) 조진현 (인하대학교 의과대학 내과학교실) 이문희 (인하대학교 의과대학 내과학교실) 김혜영 (인하대학교 의과대학 내과학교실) 배재남 (인하대학교 의과대학 정신건강의학교실) 이정섭 (인하대학교 의과대학 정신건강의학교실) 김원형 (인하대학교 의과대학 정신건강의학교실)
저널정보
한국정신신체의학회 정신신체의학 정신신체의학 제26권 제2호
발행연도
2018.1
수록면
94 - 101 (8page)

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연구목적 본 연구는 완화병동에 입원한 환자들에서 사망 직전에 발생하는 임종기 섬망의 발생을 사망 전 2주시점 전부터 관찰하여 변화양상과 선행 요인을 관찰한 연구이다. 방 법 2015년 10월부터 2017년 8월까지, 일 대학병원 완화병동에 입원한 말기 암환자 최종 180명을 대상으로 후향적 연구를 진행하였다. 대상자는 매일 3회 Richmond Agitation Sedation Scale과 Nursing Delirium Screening Scale로써 섬망의 세가지 아형으로 진단되었다. 결 과 임종 13일 전 섬망의 빈도는 46%였으며, 그 중 18.3%는 과활동성, 13.8%는 저활동성 그리고 혼합성 아형은 13.8%를 차지하였다. 과활동성 섬망은 임종일까지 점차 감소하는 양상이었으며, 저활동성 아형과 혼합성 아형의 섬망은 임종 4일 전까지 점차 증가하는 양상이었다. 임종 하루 전 86.9%의 환자들은 섬망으로 진단되었다. 다변량 분석에서 위장관 암보다 혈액학적 암이 낮은 임종기 섬망과 연관이 있었으며 과체중도 낮은 임종기 섬망과 연관이 있었다. 결 론 많은 완화의료 환자들은 섬망을 경험하였으며, 과체중은 임종기의 모든 아형의 섬망을 낮추는 보호인자로 고려되었다. 차후 임종기 섬망의 빈도와 위험 인자를 밝히는 전향적 연구가 필요할 것이다.
#섬망 #완화의료 #완화병동 #암 환자 #임종기

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Macleod AD / 2006 / The management of terminal delirium / Indian J Palliat Care 12:22~28 google schola American Psychiatric Association / 2013 / Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders / American Psychiatric Press google schola Moyer DD / 2011 / Review article: terminal delirium in geriatric patients with cancer at end of life / Am J Hosp Palliat Care 28:44~51 google schola Bruera E / 2009 / Impact of delirium and recall on the level of distress in patients with advanced cancer and their family caregivers / Cancer 115:2004~2012 google schola Kim SY / 2015 / Differential Associations Between Delirium and Mortality According to Delirium Subtype and Age : A Prospective Cohort Study / Psychosom Med 77:903~910 google schola

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