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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
박소형 (국립과학수사연구원) 차장규 (순천향대학교) 최병하 (국립과학수사연구원)
저널정보
대한법의학회 대한법의학회지 대한법의학회지 제44권 제4호
발행연도
2020.1
수록면
163 - 168 (6page)

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The deceased was a 6-month-old male infant who was transferred to the hospital due to jaundice and vomiting. During admission, subdural hemorrhage and retinal hemorrhage were observed; additionally, a rib fracture was identified on the previous radiography images, which had eventually healed by the time of the follow-up study. This case was reported to the police, alleging child abuse, which led to a medicolegal dispute between the hospital and the deceased's parents. In addition, bleeding tendency and coagulopathy related to vitamin K deficiency were also found. The past history revealed that the deceased had diarrhea, jaundice, and experienced several episodes of acholic stools, and low levels of vitamin D at birth. On postmortem examination, the brain already revealed liquefactive necrosis, but subdural hemorrhage was still observed. The optic nerves of both eyes revealed hemorrhage with focal retinal hemorrhage. No definite fracture was identified; however, osteopenia was observed in the long bones. The liver showed septal fibrosis and cholestasis which is nearly biliary cirrhosis, and mild dilation of the intrahepatic and extrahepatic bile ducts, suggesting a choledochal cyst. This case illustrates that subdural hemorrhage related to vitamin K deficiency could occur in an infant with a choledochal cyst. When subdural hemorrhage is encountered in a child with what is considered an intentional head injury, the possibility of spontaneous hemorrhage should be excluded.
#Subdural hematoma #Vitamin K deficiency #Choledochal cyst #Autopsy #Forensic sciences

목차

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참고문헌 (11)

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Collins KA / 2014 / Forensic pathology of infancy and childhood / Springer-Verlag :391~434 google schola Squier W / 2009 / The neuropathology of infant subdural haemorrhage / Forensic Sci Int 187:6~13 google schola Kemp AM / 2002 / Investigating subdural haemorrhage in infants / Arch Dis Child 86:98~102 google schola Gopakumar H / 2010 / Vitamin K deficiency bleeding presenting as impending brain herniation / J Pediatr Neurosci 5:55~58 google schola Diao M / 2014 / Coagulopathy in a subtype of choledochal cyst and management strategy / World J Gastroenterol 20:10606~10612 google schola

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