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저자정보
서권휘 (한림대학교) 김경미 (한림대학교) 이수경 (한림대학교) 전현지 (한림대학교) 이준석 (한림대학교)
저널정보
대한의학회 Journal of Korean Medical Science Journal of Korean Medical Science Vol.34 No.20
발행연도
2019.1
수록면
1 - 14 (14page)

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Background: Most depth of anesthesia (DOA) monitors rely on the temporal characteristics of a single-channel electroencephalogram (EEG) and cannot provide spatial or connectivity information. Phase lag entropy (PLE) reflects DOA by calculating diverse connectivity from temporal patterns of phase relationships. The aim of this study was to compare the performance of PLE and bispectral index (BIS) monitors for assessing DOA during anesthesia induction, nerve integrity monitoring (NIM), and anesthesia emergence. Methods: Thirty-five patients undergoing elective thyroid surgery with recurrent laryngeal nerve NIM received propofol and remifentanil via target-controlled infusion. After applying PLE and BIS monitors, propofol infusion was initiated at a calculated effect site concentration (Ce) of 2 µg/mL and then increased in 1-µg/mL Ce increments. After propofol Ce reached 5 μg/mL, a remifentanil infusion was begun, and anesthesia induction was considered complete. During NIM, PLE and BIS values were compared at a specific time points from platysma muscle exposure to subcutaneous tissue closure. PLE and BIS values were recorded continuously from preanesthetic state to full recovery of orientation; bias and limits of agreement between monitors were calculated. Results: PLE and BIS values decreased progressively with increasing propofol Ce during anesthetic induction and increased by stages during emergence. The prediction probabilities of PLE and BIS for detecting propofol Ce changes were 0.750 and 0.756, respectively, during induction and 0.749 and 0.746, respectively, during emergence. No aberrant PLE or BIS values occurred during NIM. Correlation coefficients for BIS and PLE were 0.98 and 0.92 during induction and emergence, respectively. PLE values were significantly higher than BIS values at full recovery of orientation. Estimated bias between monitors was −4.16 ± 8.7, and 95% limits of agreement were −21.21 to 12.89. Conclusion: PLE is a reasonable alternative to BIS for evaluating consciousness and DOA during general anesthesia and during NIM.
#General Anesthesia #Propofol #Consciousness Monitors #Entropy #Electroencephalography

목차

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참고문헌 (30)

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Fahy BG / 2018 / The technology of processed electroencephalogram monitoring devices for assessment of depth of anesthesia / Anesth Analg 126(1):111~117 google schola Checketts MR / 2016 / Recommendations for standards of monitoring during anaesthesia and recovery 2015 : Association of Anaesthetists of Great Britain and Ireland / Anaesthesia 71(1):85~93 google schola Johansen JW / 2006 / Update on bispectral index monitoring / Best Pract Res Clin Anaesthesiol 20(1):81~99 google schola Punjasawadwong Y / 2014 / Bispectral index for improving anaesthetic delivery and postoperative recovery / Cochrane Database Syst Rev (6):CD003843 google schola Ku SW / 2011 / Preferential inhibition of frontal-to-parietal feedback connectivity is a neurophysiologic correlate of general anesthesia in surgical patients / PLoS One 6(10):e25155 google schola

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