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자료유형
학술저널
저자정보
조우진 (제주대학교병원 마취통증의학과) 조승연 (제주대학교 의학전문대학원 마취과학교실) 이애령 (제주대학교)
저널정보
대한마취통증의학회(구 대한마취과학회) Anesthesia and Pain Medicine Anesthesia and Pain Medicine Vol.15 No.1
발행연도
2020.1
수록면
53 - 60 (8page)

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Background: Norepinephrine, a potent α-adrenergic agonist with β-adrenergic effects, has recently emerged as a potential alternative to phenylephrine that does not lower cardiac output (CO) and heart rate (HR) during cesarean deliveries. We examined the systemic hemodynamic effects of both agents in this setting, using intermittent bolus doses to treat spinal anesthesia-induced hypotension. Methods: A total of 56 parturients consenting to spinal anesthesia for elective cesarean delivery were randomly assigned to phenylephrine (100 μg/ml) or norepinephrine (5 μg/ ml) intermittent bolus dosing. The primary study outcome was maternal normalized CO, examining and other hemodynamic variables, maternal side effects, and fetal outcomes secondarily. Results: In terms of systolic blood pressure and HR, there were significant within-group differences over time (P < 0.001 and P < 0.001, respectively). Normalized CO and stroke volume (SV) also showed significant differences between groups (P < 0.001 and P = 0.002, respectively). In the phenylephrine group, normalized CO and SV declined (relative to baseline values) by as much as 13% and 9%, respectively; whereas in the norepinephrine group, normalized CO did not differ significantly from baseline, and SV increased up to 5% (relative to baseline). Normalized total peripheral resistance likewise displayed significant within-group differences over time (P < 0.001). Conclusions: During elective cesarean delivery, intermittent bolus doses of norepinephrine proved effective for treating spinal anesthesia-induced hypotension, while maintaining CO and SV. No maternal complications or fetal effects were evident.
#Cesarean section #Norepinephrine #Phenylephrine.

목차

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참고문헌 (15)

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Ngan Kee WD / 2015 / Randomized double-blinded comparison of norepinephrine and phenylephrine for maintenance of blood pressure during spinal anesthesia for cesarean delivery / Anesthesiology 122:736~745 google schola Stewart A / 2010 / The dose-dependent effects of phenylephrine for elective ce-sarean delivery under spinal anesthesia / Anesth Analg 111:1230~1237 google schola Ngan Kee WD / 2018 / Prophylactic norepinephrine infusion for preventing hypotension during spinal anesthesia for cesarean delivery / Anesth Analg 126:1989~1994 google schola Onwochei DN / 2017 / Norepinephrine intermittent intravenous boluses to prevent hypotension during spinal anesthesia for cesarean delivery : a sequential allocation dose-finding study / Anesth Analg 125:212~218 google schola Ngan Kee WD / 2017 / A random-allocation graded dose-response study of norepinephrine and phenylephrine for treating hypotension during spinal anesthesia for cesarean delivery / Anesthesiology 127:934~941 google schola

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