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저자정보
염혜영 (서울의료원) 김현희 (서울의료원) 김현정 (서울의료원) 김우경 (인제대학교) 이소연 (아산병원) 이갑숙 (중앙대학교) 이동훈 (서울대학교) The KAAACI Work Group on Severe (The KAAACI Work Group on Severe/Recalcitrant Atopic Dermatitis)
저널정보
대한천식알레르기학회(구 대한알레르기학회) Allergy, Asthma & Immunology Research Allergy, Asthma & Immunology Research Vol.10 No.3
발행연도
2018.1
수록면
253 - 259 (7page)

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Purpose: There is an unmet need for the treatment of moderate-to-severe atopic dermatitis (AD), leading to variation in management strategies. To investigate distinct features and treatment modalities according to physicians’ specialties, we collected data on the current treatment approach to moderate-to-severe AD among allergists, pediatric allergists and dermatologists in Korea. Methods: This questionnaire-based study was administered to physicians from the Korean Academy of Asthma, Allergy and Clinical Immunology (KAAACI), Korean Academy of Pediatric Allergy and Respiratory Disease (KAPARD), and Korean Atopic Dermatitis Association (KADA). Results: A total of 93 physicians participated in the study; 64.5% were pediatric allergists and 31.2% were dermatologists. The major patient age groups were “less than 5 years” for 100% of pediatric allergists and “6-12 years old” for 38% of dermatologists. The proportion of patients with moderate-to-severe AD was higher for dermatologists and allergists compared to pediatric allergists. Physicians agreed on the necessity of education including demonstration of basic skin care and application of topical therapies (88.2%), nutritional consultation (83.9%) and psychological counseling (75.3%). However, less than half were able to educate and counsel their patients in real practice. There were noticeable differences in first-line treatment among physician groups. For pediatric allergists, the order of preferred systemic treatment was wet wrap therapy, systemic corticosteroids and oral cyclosporin. Dermatologists ranked cyclosporin, phototherapy, and systemic corticosteroids as first-line treatment regimens. Major reported barriers to proper management were steroid phobia, unproven complementary and alternative medicine, lack of education, and the unreasonable insurance system. Conclusions: Our findings suggest there are distinct differences in moderate-to-severe AD treatment according to physicians’ specialties. Medical policy changes along with governmental supports are required in order to implement the ideal approach in real practice. For moderate-to-severe AD, a consensus on the approach to optimal management should be reached for the best outcomes, based on further randomized controlled trials.

목차

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참고문헌 (28)

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Weidinger S / 2016 / Atopic dermatitis / Lancet 387:1109~1122 Crossref Boguniewicz M / 2013 / The ABC's of managing patients with severe atopic dermatitis / J Allergy Clin Immunol 132:511~512 Crossref 박준수 / 2010 / 난치성 아토피피부염 Work Group 보고서: 난치성 아토피피부염의 치료에 관한 전문가 의견서 / 천식 및 알레르기 30(4):255~270 dbpia 김정은 / 2015 / Consensus Guidelines for the Treatment of Atopic Dermatitis in Korea (Part II): Systemic Treatment / Annals of Dermatology 27(5):578~592 dbpia 김동희 / 2008 / 소아의 아토피피부염 관리 실태 / Allergy Asthma & Respiratory Diseases 18(2):39~48 dbpia

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