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학술저널
저자정보
곽현정 (가천대학교) 임오경 (가천대학교) 백재명 (가천대학교) 조윤이 (가천대학교)
저널정보
대한마취통증의학회(구 대한마취과학회) Korean Journal of Anesthesiology Korean Journal of Anesthesiology Vol.71 No.6
발행연도
2018.1
수록면
459 - 466 (8page)

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Background: To compare the effects of intraoperative infusions of balanced electrolyte solution (BES)-based hydroxyethyl starch (HES) and saline-based albumin on metabolic acidosis and acid/base changes during major abdominal surgery conducted using Stewart’s approach. Methods: Forty patients, aged 20-65 years, undergoing major abdominal surgery, were randomly assigned to the HES group (n = 20; received 500 ml of BES-based 6% HES 130/0.4) or the albumin group (n = 20; received 500 ml of normal saline-based 5% albumin). Acid-base parameters were measured and calculated using results obtained from arterial blood samples taken after anesthesia induction (T1), 2 hours after surgery commencement (T2), immediately after surgery (T3), and 1 hour after arriving at a postanesthetic care unit (T4). Results: Arterial pH in the HES group was significantly higher than that in the albumin group at T3 (7.40 ± 0.04 vs. 7.38 ± 0.04, P = 0.043), and pH values exhibited significant intergroup difference over time (P = 0.002). Arterial pH was significantly lower at T3 and T4 in the HES group and at T2, T3, and T4 in the albumin group than at T1. Apparent strong ion difference (SIDa) was significantly lower at T2, T3, and T4 than at T1 in both groups. Total plasma weak nonvolatile acid (ATOT) was significantly lower in the HES group than in the albumin group at T2, T3 and T4 and exhibited a significant intergroup difference over time (P < 0.001). Conclusions: BES-based 6% HES infusion was associated with lower arterial pH values at the end of surgery than salinebased 5% albumin infusion, but neither colloid caused clinically significant metabolic acidosis (defined as an arterial pH < 7.35).

목차

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참고문헌 (24)

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Kwak HJ / 2010 / Acid-base alterations during laparoscopic abdominal surgery: a comparison with laparotomy / Br J Anaesth 105:442~447 google schola Myburgh JA / 2013 / Resuscitation fluids / N Engl J Med 369:1243~1251 google schola Waters JH / 2000 / Dilutional acidosis following hetastarch or albumin in healthy volunteers / Anesthesiology 93:1184~1187 google schola Helmy A / 2016 / The intraoperative therapeutic equivalence of balanced vs saline-based 6%hydroxyethyl starch 130/0.4 and their influence on perioperative acid-base status and renal functions / J Clin Anesth 32:267~273 google schola Rehm M / 2000 / Acid-base changes caused by 5% albumin versus 6%hydroxyethyl starch solution in patients undergoing acute normovolemic hemodilution: a randomized prospective study / Anesthesiology 93:1174~1183 google schola

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