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저자정보
Katarzyna Rerych (Medical University of Silesia Katowice Poland) Józef Kurek (Department of General Endocrine and Oncologic Surgery Multidisciplinary Hospital) Ewa Klimacka-Nawrot (Medical University of Silesia Katowice Poland) Barbara Błon´ska-Fajfrowska (Medical University of Silesia Katowice Poland) Antoni Stadnicki (Section of Gastrointestinal Motility Multidisciplinary Hospital Jaworzno Poland)
저널정보
대한소화관운동학회(현 대한소화기능성질환.운동학회) Journal of Neurogastroenterology and Motility (JNM) Journal of Neurogastroenterology and Motility (JNM) Vol.23 No.1
발행연도
2017.1
수록면
55 - 63 (9page)

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Background/Aims: The study aimed to determine pre- and post-fundoplication esophagogastric junction (EGJ) pressure and esophageal peristalsis by high-resolution manometry (HRM) in patients with gastroesophageal reflux disease (GERD). Methods: Pre-operative and post-operative HRM data from 25 patients with GERD were analyzed using ManoView version 2.0.1. with updated software for Chicago classification and pressure topography. The study involved swallowing water boluses of 10 mL in the upright position. Results: Significant increase of mean basal EGJ pressure and minimal basal EGJ pressure was found in post-operative as compared with preoperative patients (P < 0.05 and P < 0.001, respectively). Integrated relaxation pressure (IRP) reached higher values in post-operative patients than in pre-operative patients (P < 0.001). Intra-bolus pressure (IBP) was significantly higher (P < 0.05) and contractile front velocity (CFV) was slower (P < 0.01) in post-operative patients than in pre-operative patients. Moreover significant increase of distal contractile integral (DCI) was found in post-operative patients (P < 0.05). Hiatal hernia was detected by HRM in 11 pre-operative patients. Fifteen out of 25 post-operative patients complained of dysphagia. Conclusions: Fundoplication restores the antireflux barrier by reinforcing EGJ basal pressures, repairing hiatal hernias, and enhances peristaltic function of the esophagus by increasing DCI. However slight IRP elevation found in post-fundoplication patients may result in bolus pressurization and motility disorders.

목차

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참고문헌 (24)

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Chan WW / 2011 / Value of preoperative esophageal function studies before laparoscopic antireflux surgery / Surg Endosc 25:2943~2949 google schola Tatum RP / 2010 / High-resolution manometry in evaluation of factors responsible for fundoplication failure / J Am Coll Surg 210:611~617 google schola Hoshino M / 2012 / High-resolution manometry patterns of lower esophageal sphincter complex in symptomatic postfundoplication patients / J Gastrointest Surg 16:705~714 google schola Bredenoord AJ / 2012 / Chicago classification criteria of esophageal motility disorders defined in high resolution esophageal pressure topography / Neurogastroenterol Motil 24(suppl 1):57~65 google schola Scheffer RC / 2005 / Impaired bolus transit across the esophagogastric junction in postfundoplication dysphagia / Am J Gastroenterol 100:1677~1684 google schola

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