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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
대한부인종양학회 Journal of Gynecologic Oncology Journal of Gynecologic Oncology Vol.27 No.6
발행연도
2016.1
수록면
1 - 11 (11page)

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Objective: To create a comprehensive algorithmic approach to reconstruction after vulvarcancer ablative surgery, which includes both traditional and perforator flaps, evaluatinganatomical subunits and shape of the defect. Methods: We retrospectively reviewed 80 cases of reconstruction after vulvar cancerablative surgery, performed between June 2006 and January 2016, transferring 101 flaps. Weregistered the possibility to achieve the complete wound closure, even in presence of verycomplex defects, and the postoperative complications. On the basis of these experience,analyzing the choices made and considering the complications, we developed an algorithmto help with the selection of the flap in vulvoperineal reconstruction after oncologic ablativesurgery for vulvar cancer. Results: We employed eight types of different flaps, including 54 traditional fasciocutaneousV-Y flaps, 23 rectus abdominis myocutaneous flaps, 11 anterolateral thigh flaps, three V-Ygracilis myocutaneous flaps, three free style perforators V-Y flaps from the inner thigh, twoLimberg flaps, two lotus flaps, two deep inferior epigastric artery perforator flap, and onesuperficial circumflex iliac artery perforator flap. The structures most frequently involvedin resection were vulva, perineum, mons pubis, groins, vagina, urethra and, more rarely,rectum, bladder, and lower abdominal wall. Conclusion: The algorithm we implemented can be a useful tool to help flap selection. Thekey points in the decision-making process are: anatomical subunits to be covered, overallshape and symmetry of the defect and some patient features such as skin laxity or previousradiotherapy. Perforator flaps, when feasible, must be considered standard in vulvoperinealreconstruction, although in some cases traditional flaps remain the best choice.

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참고문헌 (19)

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Hollenbeck ST / 2011 / Perineal and lower extremity reconstruction / Plast Reconstr Surg 128:551e~563e google schola Galandiuk S / 2005 / The use of tissue flaps as an adjunct to pelvic surgery / Am J Surg 190:186~190 google schola Salgarello M / 2005 / Flap algorithm in vulvar reconstruction after radical, extensive vulvectomy / Ann Plast Surg 54:184~190 google schola John HE / 2013 / An algorithmic approach to perineal reconstruction after cancer resection--experience from two international centers / Ann Plast Surg 71:96~102 google schola Friedman J / 2000 / Reconstruction of the perineum / Semin Surg Oncol 19:282~293 google schola

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