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학술저널
저자정보
전주연 (단국대학교) 도상환 (서울대학교) 이인호 (단국대학교) 지영석 (단국대학교 의과대학 제일병원 마취통증의학과) 박승인 (단국대학교 의과대학 제일병원 마취통증의학과) 윤희조 (단국대학교)
저널정보
대한마취통증의학회(구 대한마취과학회) Anesthesia and Pain Medicine Anesthesia and Pain Medicine Vol.10 No.3
발행연도
2015.1
수록면
203 - 207 (5page)

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Background: Spinal anesthesia (SA) after epidural labor analgesia (ELA) can have advantages over augmentation of ELA due to its rapid onset and high-quality analgesia. However, unexpected side effects and diverse failure rates have been reported in women that received SA after ELA. We prospectively compared the effectiveness and side effects of SA after ELA versus SA only for intrapartum cesarean section. Methods: The ELA/SA group received continuous epidural infusion at a rate of 10 ml/h for labor pain. In both groups, spinal anesthesia was induced with 10 mg of 0.5% hyperbaric bupivacaine and 15 μg of fentanyl using a pencil point needle. The rate of conversion to general anesthesia, the need for intraoperative analgesic supplements, and the incidence of high spinal block and hypotension were investigated. Results: The rate of conversion to general anesthesia was higher in the ELA/SA group compared with the SA group (15.2 vs. 2.7%). Eighty percent of the conversion cases in the ELA/SA group were converted due to lack of sensory block. The need for intraoperative analgesic supplements and the rates of high spinal block and hypotension were comparable in the two groups. Conclusions: SA after ELA is associated with a high rate of conversion to general anesthesia during intrapartum cesarean section.

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참고문헌 (18)

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Lee S / 2009 / Failure of augmentation of labor epidural analgesia for intrapartum cesarean delivery: a retrospective review / Anesth Analg 108:252~254 google schola Halpern S / 2009 / Conversion of epidural labour analgesia to anaesthesia for Caesarean section:a prospective study of the incidence and determinants of failure / Br J Anaesth 102:240~243 google schola Tortosa JC / 2003 / Efficacy of augmentation of epidural analgesia for Caesarean section / Br J Anaesth 91:532~535 google schola Visser WA / 2009 / Spinal anesthesia for intrapartum Cesarean delivery following epidural labor analgesia: a retrospective cohort study / Can J Anaesth 56:577~583 google schola 방은치 / 2010 / 무통분만을 위한 경막외 진통에서 Fentanyl의 용량에 따른 0.2% Ropivacaine의 작용발현시간과 작용지속시간 / Anesthesia and Pain Medicine 5(3):249~254 dbpia

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