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저널정보
대한주산의학회 Perinatology Perinatology Vol.26 No.1
발행연도
2015.1
수록면
53 - 57 (5page)

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목적: 신생아 일과성 빈호흡은 폐포액의 흡수 지연으로 발생하는 호흡기 질환이다. 하지만 초기 호흡 곤란 증상은 신생아 패혈증과의 감별이 힘들기 때문에 혈액 배양 검사가 음성으로 확인되는 48시간 가량 경험적 항생제를 흔히 사용하게 된다. 저자들은 신생아 일과성 빈호흡 환자에서 경험적 항생제 사용에 따른 단기 예후를 비교하고 제한적 항생제 사용을 제안하고자 하였다. 방법: 2008년 1월부터 2013년 12월까지 동아대학교병원 신생아 집중 치료실에 입원하였던 환아들의 의무기록지를 이용하여 후향적으로 조사하였다. 전형적인 신생아 일과성 빈호흡 환자들을 경험적 항생제 사용군과 비사용군으로 구분하여 임상적, 검사실적 단기 예후를 비교하였다. 경험적 항생제의 사용은 입원 시 담당 임상의의 판단에 따랐다. 결과: 대상 환아는 98명이였고, 이 중 39명(39.8%)는 경험적 항생제 사용군이고, 59명(60.2%)는 비사용군이었다. 임상의들은 중등도 이상의 흉부함몰이 있거나 산소 치료를 필요로 하는 경우, 초기 혈액 검사에서 백혈구 수치와 다형핵 백혈구 분율이 높은 경우, CRP 양성인 경우에 경험적 항생제를 더 많이 사용하고 있었다. 두군 모두에서 주산기 위험 요인의 차이는 없었으며, 혈액 배양 검사에서 양성인 경우는 없었고, 재입원하거나 후기 패혈증을 보인 경우도 없었다. 다만경험적 항생제 사용군의 경우 입원 기간이 더 길었다(10.7±3.0 일 vs. 9.0±4.4 일, P=0.04). 결론: 주산기 위험 인자가 없는 전형적인 신생아 일과성 빈호흡 환자에서 경험적 항생제의 일반적인 사용은 별 이점이없어 보이며, 주산기 위험 인자에 근거한 제한된 항생제 사용과 적극적인 환자 감시가 우선되어야 할 것이다.
#신생아 일과성 빈호흡 #항생제 #Transient tachypnea of the newborn #Antibiotics

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참고문헌 (12)

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Jalal M / 2010 / Fanaroff and Martin's neonatal-perinatal medicine : diseases of the fetus and infant / Elsevier Mosby :1162~1163 google schola Clark RH / 2005 / The epidemiology of respiratory failure in neonates born at an estimated gestational age of 34 weeks or more / J Perinatol 25:251~257 google schola Takaya A / 2008 / Risk factors for transient tachypnea of the newborn in infants delivered vaginally at 37 weeks or later / J Nippon Med Sch 75:269~273 google schola Lewis V / 2002 / Furosemide for transient tachypnea of the newborn / Cochrane Database Syst Rev 1:CD003064 google schola Downes JJ / 1970 / Respiratory distress syndrome of newborn infants. I. New clinical scoring system (RDS score) with acid-base and blood-gas correlations / Clin Pediatr 9:325~331 google schola

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