경피적 척추성형술, 또는 경피적 풍선 척추성형술 시행 후 발생한 추체의 재압박과 시멘트 형상과의 상관관계 및 재압박 유발 위험인자에 대한 분석

전득수; 백종민; 윤영현

추천

검색

질문

자료유형: 학술저널

저자정보: 전득수 (가천대) 백종민 (가천대) 윤영현 (가천대)

저널정보: 대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제57권 제3호

발행연도: 2022.6

수록면: 204 - 212 (9page)

이용수

📌

연구주제

📖

연구배경

🔬

연구방법

🏆

연구결과

초록· 키워드

오류제보하기

목적: 척추 압박골절 환자에서 척추성형술 이후 척추체의 재압박이 발생하는 경우가 증가하고 있다. 이에 척추성형술 시 주입된 시멘트의 형상, 무혈성괴사(쿰멜씨병) 여부, 수술의 종류, 골밀도, 성별, 나이 등을 포함한 재압박을 유발 가능한 여러 인자들의 영향을 분석해 보았다.
대상 및 방법: 본 연구는 2005년부터 2015년까지 본원에서 척추 압박골절로 척추성형술 또는 풍선 척추성형술을 시행한 환자를 대상으로 단순 방사선 사진 분석을 통해 시멘트의 형상 및 추간판 내 시멘트 유출여부에 대하여 분석하였다. 주입된 시멘트 형상을 척추체 상부 종판에만 또는 하부 종판에만 걸쳐 시멘트가 주입된 경우, 상부 및 하부 종판 모두에 걸쳐 주입되어 있는 경우 및 척추체의 가운데에만 주입되어 있는 경우의 총 4가지로 분류하여 각 형상과 재압박골절과의 관계를 분석하였다.
결과: 척추성형술을 시행한 환자 238명 중 59명(24.8%)에서 척추체의 재압박골절이 발생하였다. 압박 골절 당시 무혈성괴사가 동반되어 있던 군에서 그렇지 않은 군에 비해 척추성형술을 시행했음에도 재압박골절이 더 잘 발생하는 것으로 나타났다(p＜0.05). 시술 시 시멘트가 상부 및 하부 종판에 모두에 접촉하며 주입된 경우 재압박골절 발생을 감소시키는 것으로 나타났으며(p=0.008), 풍선 척추성형술을 시행했을 경우 단순 척추성형술을 시행했을 경우보다 척추체 재압박골절 발생이 유의미하게 감소하는 것으로 나타났다(p=0.02). 이외에 추간판 시멘트 유출 여부, 시멘트 용량, 성별, 골밀도 등의 인자들은 재압박골절 발생에 영향이 없었다.
결론: 수술 전 무혈성괴사가 확인되었던 경우 척추성형술 후 추시 과정 중에 재압박골절의 발생 여부에 대해 면밀히 평가해야 할 것으로 보인다. 또한 주입된 시멘트가 상부 및 하부 종판에 모두 접촉되지 않은 경우 추시 과정 중 재압박골절 발생 여부에 대해 세심한 관찰이 필요하며, 시멘트 주입 시 상부 및 하부 종판 모두에 접촉될 수 있게 하기 위한 추가 연구도 필요할 것으로 보인다.

Purpose: With the increasing incidence of recompression fractures after vertebroplasty or kyphoplasty, this study analyzed the risk factors that affect the occurrence of recompression vertebral fractures, such as cement distribution, existence of avascular necrosis (Kummell’s disease), type of procedures, bone mineral density, sex, and age.
Materials and Methods: Two hundred and thirty-eight patients who underwent vertebroplasty or kyphoplasty at the author’s clinic from 2005 to 2015 were enrolled in this study. The patients were divided into four groups according to the distribution of injected cement. The patients were classified as type 1 and type 2 when injected cement was contacted only to the upper or lower endplate of the body respectively. They were classified as type 3 when both the upper and lower endplates were contacted by injected cement. When neither the upper nor the lower endplate was contacted, the patients were called type 4. This study statistically evaluated the effects of the risk factors, including the cement distribution on the incidence of recompression vertebral fracture after vertebroplasty or kyphoplasty.
Results: There were 59 cases (24.8%) of recompression fracture after vertebroplasty or kyphoplasty, among the 238 cases. According to the analysis, the recompression of the vertebral body after vertebroplasty or kyphoplasty occurred more often when the compression fracture was accompanied by osteonecrosis at the body (p<0.05). The patients who had injected cement distributed at both upper and lower plate simultaneously (type 3) had a lower incidence of recompression fracture of the vertebral body after vertebroplasty or kyphoplasty (p=0.008). In addition, the kyphoplasty group had a lower incidence of recompression after the procedure than vertebroplasty group (p=0.02).
Conclusion: Careful attention should be given to these patients with osteonecrosis at the compression fracture level through a preoperative evaluation. In addition, if the injected cement does not contact both the upper and lower endplates, careful observation is required during the follow-up period based on the high incidence of vertebral recompression fractures proven through this study. Further technical and biomechanical research and efforts will be needed to make the cement contact both endplates.

#osteoporotic vertebral compression fracture #recompression fracture #vertebroplasty and kyphoplasty #cement distribution #avascular necrosis #골다공증성 척추 압박 골절 #척추체 재압박골절 #경피적 척추성형술 및 풍선 척추성형술 #시멘트 형상 #무혈성 괴사

참고문헌 (0)

참고문헌 신청

참고문헌이 DBpia에서 서비스 중이라면, [참고문헌 신청]을 통해 등록해보세요

함께 읽어보면 좋을 논문

논문 유사도에 따라 DBpia 가 추천하는 논문입니다. 함께 보면 좋을 연관 논문을 확인해보세요!

이 논문의 저자 정보

전득수

소속기관 가천대학교

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 정형외과학

논문수 13 이용수 483

백종민

소속기관 가천대학교

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 정형외과학 공학 > 건축공학 > 환경공학

논문수 7 이용수 343

윤영현

소속기관 가천대학교

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 정형외과학

논문수 8 이용수 339

최근 본 자료

전체보기

UCI(KEPA) : I410-ECN-0101-2022-514-001336099

구분	그룹	데이터 항목
AI 학습용 데이터	원문	원문 PDF 파일
AI 학습용 데이터	원문 + 메타 (기본/상세)	원문 PDF 파일 및 서지정보 CSV
대량 구매용 데이터	B2B 구독 방식	특정 자료 한정으로 원문 접근 권한 부여
대량 구매용 데이터	URL 전달 방식	바로 PDF 뷰어를 열람할 수 있는 URL 제공

구분	그룹	데이터 항목
AI 학습용 데이터	기본 메타	발행기관명, 간행물명, 권호명, 권(vol), 호(issue), 통권, 발행연도, 발행월, 논문명, 저자명, 시작페이지, 종료페이지, 전체페이지, 상세페이지URL
상세 메타 데이터	발행기관 메타	발행기관 이명, 영문명, 창립연도, 홈페이지URL, 발행기관 소개
	간행물 메타	부제목, 간행물 유형, ISSN, ISBN, 최초발행연도, 폐간연도, 간행빈도, 발행주기, 등재사항, 이용수, 피인용수, 권호수, 논문수, 표지이미지
	논문 메타	작성 언어, 부제목, 대등제목, 목차, 키워드, 초록, 이미지, 참고문헌, 이용수, 피인용수, 논문활용도, DBpia통합주제분류, KDC분류, DDC분류, 한국연구재단분류, UCI, DOI
	저자 메타	소속기관, 소속부서, 직급, 연구분야, 연구키워드, 이용수, 피인용수, 저자 논문활용도

구분	그룹	데이터 항목
※ 결합형/맞춤형 메타 데이터는 신청 내용에 따라 다양하게 제공 가능
이용순위 정보	주제분야별 많이 이용된 논문	“인문학”에서 많이 이용된 논문 TOP100
	이용기관별 많이 이용된 논문	“중고등학교”에서 많이 이용된 논문 TOP100
	세부기관별 많이 이용된 논문	“서울대학교”에서 많이 이용된 논문 TOP100
	키워드별 많이 이용된 논문	“Chat GPT”에서 많이 이용된 논문 TOP100
키워드 정보	많이 이용된 키워드	특정기간/분야/저널 내 많이 이용된 키워드
	많이 발행된 키워드	특정기간/분야/저널 내 많이 발행된 키워드
	많이 검색된 키워드	특정기간/분야/저널 내 많이 검색된 키워드
	연구 트렌드 키워드	특정 키워드 연관 연구동향 분석 데이터 키워드

논문 기본 정보

초록· 키워드

AI 요약

연구주제

연구배경

연구방법

연구결과

주요내용

목차

참고문헌 (0)

함께 읽어보면 좋을 논문

이 논문의 저자 정보

최근 본 자료

댓글(0)