A collaborative model between dialysis clinics and a hospital center improves the quality of vascular access care and intervention for hemodialysis patients

Wu Chung-Kuan; Fang Yu-Wei; Lin Chia-Hsun

doi:10.23876/j.krcp.22.175

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자료유형: 학술저널

저자정보: Wu Chung-Kuan (Division of Nephrology, Department of Internal Medicine, Shin Kong Wu Ho-Su Memorial Hospital, Taipei, Taiwan) Fang Yu-Wei (Division of Nephrology, Department of Internal Medicine, Shin Kong Wu Ho-Su Memorial Hospital, Taipei, Taiwan) Lin Chia-Hsun (School of Medicine, Fu Jen Catholic University, New Taipei, Taiwan)

저널정보: 대한신장학회 Kidney Research and Clinical Practice Kidney Research and Clinical Practice Vol.43 No.2

발행연도: 2024.3

수록면: 216 - 225 (10page)

DOI: 10.23876/j.krcp.22.175

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Background: This study reports the outcomes of a collaborative program between dialysis clinics and a referral hospital, which consisted of clinical monitoring and supplementary routine surveillance, for improving the quality of vascular access care. Methods: This retrospective observational study was performed at five dialysis clinics as part of a 2-year collaborative program (2019–2020) in conjunction with a hospital-based dialysis access management center. A total of 392 hemodialysis patients (arteriovenous fistula [AVF], n = 339 and arteriovenous graft [AVG], n = 53) were included. Outcome measures included the prognosis of vascular access, clinic satisfaction, and referral rate to the hospital. Results: Increased vascular access flow was observed and critical flow events decreased from the first to the second year (AVF: 18.3% vs. 12.7%, p < 0.001; AVG: 26.2% vs. 20.1%, p = 0.30). There were fewer percutaneous transluminal angioplasty events in the AVG group (0.77 per person-year vs. 0.51 per person-year, p = 0.005). New AVF or AVG creation events also remained low. All dialysis clinics were satisfied with the program. The overall referral rate from the participating clinics increased (65.7% vs. 72.0%) during the study period independently of the physical distance between the dialysis clinic and the hospital. Conclusion: The collaboration between dialysis clinics and a referral hospital for improving the quality of vascular access care was successful in this study, and the model can be used by other clinics and hospitals looking to improve care coordination in dialysis patients.

#Arteriovenous shunt #Graft occlusion #Renal dialysis #Surgical blood flow velocity #Ultrasonography #Vascular patency

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