Interpretation of PD-L1 expression in gastric cancer: summary of a consensus meeting of Korean gastrointestinal pathologists

안수민; 곽윤진; 권귀영; 김경미; 김문식; 김현기; 박영수; 오현정; 이경율; 이성학; 이혜승

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저자정보: 안수민 (성균관대학교) 곽윤진 (서울대학교병원) 권귀영 (Seoul Clinical Laboratories) 김경미 (성균관대학교) 김문식 (경북대학교) 김현기 (연세대학교) 박영수 (서울아산병원 병리과) 오현정 (분당서울대학교병원) 이경율 (Seegene Medical Foundation) 이성학 (가톨릭대학교) 이혜승 (서울대학교)

저널정보: 대한병리학회 Journal of Pathology and Translational Medicine Journal of Pathology and Translational Medicine Vol.58 No.3

발행연도: 2024.5

수록면: 103 - 116 (14page)

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Nivolumab plus chemotherapy in the first-line setting has demonstrated clinical efficacy in patients with human epidermal growth factor receptor 2–negative advanced or metastatic gastric cancer, and is currently indicated as a standard treatment. Programmed death-ligand 1 (PD-L1) expression is an important biomarker for predicting response to anti–programmed death 1/PD-L1 agents in several solid tumors, including gastric cancer. In the CheckMate-649 trial, significant clinical improvements were observed in patients with PD-L1 combined positive score (CPS) ≥ 5, determined using the 28-8 pharmDx assay. Accordingly, an accurate interpretation of PD-L1 CPS, especially at a cutoff of 5, is important. The CPS method evaluates both immune and tumor cells and provides a comprehensive assessment of PD-L1 expression in the tumor microenvironment of gastric cancer. However, CPS evaluation has several limitations, one of which is poor interobserver concordance among pathologists. Despite these limitations, clinical indications relying on PD-L1 CPS are increasing. In response, Korean gastrointestinal pathologists held a consensus meeting for the interpretation of PD-L1 CPS in gastric cancer. Eleven pathologists reviewed 20 PD-L1 slides with a CPS cutoff close to 5, stained with the 28-8 pharmDx assay, and determined the consensus scores. The issues observed in discrepant cases were discussed. In this review, we present cases of gastric cancer with consensus PD-L1 CPS. In addition, we briefly touch upon current practices and clinical issues associated with assays used for the assessment of PD-L1 expression in gastric cancer.

#Gastric neoplasms #PD-L1 #Combined positive score

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