만성기 뇌졸중 환자의 재활인식에 대한 주관성 연구 :Subjectivity Research on Rehabilitation Awareness in Chronic Stroke Patients

이은희

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자료유형: 학위논문

저자정보: 이은희 (우석대학교, 우석대학교 대학원)

지도교수: 안옥희

발행연도: 2014

저작권: 우석대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.

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이 논문의 연구 히스토리 (2)

2016

만성기 뇌졸중 환자의 재활인식에 대한 주관성 연구

이은희 , 차혜경 , 안옥희 한국웰니스학회지 2016.05 학술저널

2014

만성기 뇌졸중 환자의 재활인식에 대한 주관성 연구

이은희 간호학과 2014.01 학위논문

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국 문 초 록

본 연구는 만성기 뇌졸중 환자의 재활인식에 대한 유형과 특성을 분석하여 차별화된 맞춤형 재활간호 중재 프로그램 개발의 기초자료로 제시하고자 시도되었다.
연구기간은 2013년 5월 1일부터 10월 30일까지였으며 연구방법은 Q-방법론이다. 간호학 교수와 Q-방법론 연구교수의 자문을 받아 Q-모집단은 만성기 뇌졸중 환자와 가족 19명과 의료인 · 물리치료사 18명에게 개방형 설문지와 면담을 실시하였고 선행연구를 분석하여 196개의 진술문을 확보하고 최종 10개 범주의 40개 Q-진술문을 확정하였다. 연구대상은 재활병원과 한방병원에서 재활치료 기간 24개월 이내인 만성기 뇌졸중 환자이다. 자료분석은 PC-QUANL program을 이용하였으며 만성기 뇌졸중 환자의 재활인식은 4개의 유형으로 확인되었다.
제 1유형은 홀로서기형이다. 재활 과정의 어려움을 스스로에 대한 믿음으로 극복하며, 재활치료를 통해 재활효과를 높이고, 재활을 재발과 합병증을 예방하며 장애이전의 정상적인 상태로 회복하는 것이라고 생각하는 유형이다.
제 2유형은 전문가선호형이다. 재활과정에서 물리치료에 대한 믿음으로 재활병원을 선택하고, 전문가를 통해 치료를 받아야만 재활의 효과가 크다고 생각하는 유형이다.
제 3유형은 자기관리형이다. 병의 극복을 위해서 안 좋은 생활습관을 과감하게 개선하며, 적극적인 관리를 통하여, 질병을 회복해 나가는 유형이다.
제 4유형은 가족의존형이다. 배우자의 존재가 재활과정에 큰 힘이 되며, 재활과정이 힘들 때는 종교에 의지하기도 하지만, 의료진의 관심이 없으면 재활의 효과는 떨어진다고 생각하는 유형이다.

4개 유형의 공통점은 ‘본인의 의지에 따라 노력할수록 재활의 효과는 달라진다’와 ‘재활치료 과정에 돈은 항상 걱정되는 부분’에서는 긍정으로 ‘재활은 감사하는 마음과 배려심을 갖는 부분’이라는 항목에서는 적극 부정으로 응답하였다.

결론적으로 본 연구는 만성기 뇌졸중 환자의 재활인식에 대한 4개의 유형 확인과 분석을 통하여, 만성기 뇌졸중 환자의 유형에 적합한 차별화된 맞춤형 재활프로그램을 제공한다면 재활과정의 어려움과 불편을 상당 부분 줄이고 성공적 재활을 이루어 낼 수 있을 것이라고 생각한다.

Abstract

Subjectivity Research on Rehabilitation Awareness
in Chronic Stroke Patients

Lee, Eun-hee
Major in Home Professional Nursing
Department of Nursing Graduate School Woosuk University
Supervised by Professor Ahn, Ok-hee

This study tries to provide basic data for the development of distinguished rehabilitative nursing intervention programs by analyzing types and characteristics of chronic stroke patients’ recognition of rehabilitation.
The duration of the study was from May 1 to October 30 in 2013, and the study adopted the Q-methodology as its research method. After consulting professors in nursing and researchers in the Q-methodology, the study conducted an open questionnaire survey and interviews with 19 persons including chronic stroke patients and their families, 18 including medical personnel and physical therapists. Analyzing previous studies, it collected 196 statements and finally determined 40 Q-statements in 10 categories. The subjects of this study were chronic stroke patients who had received rehabilitative treatment for less than 24 months at some rehabilitation and oriental medicine hospitals. For data analysis, the PC-QUANL program was used, and 4 types of the chronic stroke patients’ recognition of rehabilitation were confirmed.
Type 1 is Standing-alone. Patients of this type overcome difficulty in the course of rehabilitation with their beliefs, increase rehabilitative effects through rehabilitative treatment, and believe that rehabilitation means restoration of one’s state to the pre-stroke normal state.
Type 2 is Preferring-Experts. Patients of this type select a rehabilitation hospital with their belief in physical therapy, and believe that effects of rehabilitation are great only when one is treated by experts.
Type 3 is Self-Management. Patients of this type resolutely improve their bad life habits to overcome their disease, and restore themselves from the disease in terms of positive care.
Type 4 is Family-Dependent. Though patients of this type depend often on religions when the rehabilitation is tough and their spouses are great help for their rehabilitation, they believe that effects of rehabilitation lower without medical staffs.
The patients in the four types commonly responded positively to ‘effects of rehabilitation can be made different as one made more efforts on one’s own’and ‘money is always a concern in the course of rehabilitation,’ but negatively to the item ‘rehabilitation means grateful mind and consideration of others.’
In conclusion, on the basis of the confirmation and analysis of the 4 types of chronic stroke patients’ recognition of rehabilitation, this study suggests that we can reduce difficulty and discomfort to a considerable extent in the course of rehabilitation, and allow patients to be successful in their rehabilitation if we provide a distinguished customized rehabilitation program fit to types of chronic stroke patients.

#chronic stroke patients #recognition of rehabilitation #Q-methodology #만성기 뇌졸중 환자 #재활인식 #Q-방법론

목 차
Abstract………………………………………………………………………vi
Ⅰ. 서 론…………………………………………………………………………1
A. 연구의 필요성………………………………………………………………1
B. 연구의 목적…………………………………………………………………4
C. 용어정의……………………………………………………………………4
(1) 만성기 뇌졸중 환자……………………………………………………4
(2) 뇌졸중 재활……………………………………………………………5
Ⅱ. 문헌고찰……………………………………………………………………6
A. 뇌졸중………………………………………………………………………6
B. 뇌졸중 재활…………………………………………………………………8
C. Q-방법론…………………………………………………………………12
Ⅲ. 연구방법…………………………………………………………………·14
A. 연구설계…………………………………………………………………14
B. 연구절차…………………………………………………………………·14 C. 표집방법…………………………………………………………………16
(1) Q-표본 선정 방법……………………………………………………16
(a) Q-모집단 구성…………………………………………………16
(b) Q-포본 선정……………………………………………………18
(c) Q-카드와 Q-표본 분포도 작성……………………………22
(2) P-표본 표집방법……………………………………………………23
D. Q-분류과정과 방법……………………………………………………23 E. 연구 대상자에 대한 윤리적 고려………………………………………26
F. 자료처리와 분석방법·····················································26
Ⅳ. 연구결과 …………………………………………………………………28
A. 만성기 뇌졸중 환자의 재활인식에 대한 Q-유형의 형성············28
B. 만성기 뇌졸중 환자의 재활인식에 대한 유형별 결과………………31
(1) 제 1유형 홀로서기형…………………………………………………31
(2) 제 2유형 전문가선호형………………………………………………40
(3) 제 3유형 자기관리형…………………………………………………47
(4) 제 4유형 가족의존형…………………………………………………53
C. 만성기 뇌졸중 환자의 재활인식에 대한 유형간 분석………………59
(1) 제 1유형과 제 2유형간의 차이를 보인 진술문…………………60
(2) 제 1유형과 제 3유형간의 차이를 보인 진술문…………………62
(3) 제 1유형과 제 4유형간의 차이를 보인 진술문…………………63
(4) 제 2유형과 제 3유형간의 차이를 보인 진술문…………………65
(5) 제 2유형과 제 4유형간의 차이를 보인 진술문…………………67
(6) 제 3유형과 제 4유형간의 차이를 보인 진술문…………………68
D. 만성기 뇌졸중 환자의 재활인식에 대한 공통일치 진술문…………71
Ⅴ. 논 의……………………………………………………………………72
A. 만성기 뇌졸중 환자의 재활인식 유형과 특성………………………72
B. 만성기 뇌졸중 환자의 재활인식에 대한 공통일치 진술문…………82
Ⅵ. 결론 및 제언……………………………………………………………·84 A. 결론…………………………………………………………………………84 B. 제언…………………………………………………………………………87
참고문헌 88
부록 97
국문초록 104
감사의 글 106

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