혈액투석중 cycle ergometer 운동프로그램이 혈액투석환자의 투석적절도, 체력 및 건강관련 삶의 질에 미치는 영향 :

김선기

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자료유형: 학위논문

저자정보: 김선기 (차의과학대학교, 차의과학대학교 대학원)

지도교수: 박혜자

발행연도: 2016

저작권: 차의과학대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.

이용수20

이 논문의 연구 히스토리 (3)

2018

혈액투석 환자의 신체수행능력, 운동효능감, 의사결정균형, 삶의 질이 허약에 미치는 영향

김선기 , 박혜자 , 양동호 외 1명 성인간호학회지 2018.04 학술저널

2016

혈액투석중 cycle ergometer 운동프로그램이 혈액투석환자의 투석 적절도, 체력 및 건강관련 삶의 질에 미치는 영향

김선기 성인간호학회 학술대회 2016.11 학술대회자료

혈액투석중 cycle ergometer 운동프로그램이 혈액투석환자의 투석적절도, 체력 및 건강관련 삶의 질에 미치는 영향

김선기 간호학과 2016.01 학위논문

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본 연구는 혈액투석중 cycle ergometer 프로그램이 혈액투석 환자의 투석적절도, 체력 및 건강관련 삶의 질에 미치는 영향을 확인하기 위한 비동등성 대조군 전후 유사실험연구이다. 연구 대상자로 경기도 C 대학병원 혈액투석센터에 등록되어 연구 참여에 동의를 한 혈액투석환자 42명을 편의 표집한 후 투석요일과 시간에 따라 무작위 배정을 하였다. 실험군(21명)은 혈액투석 중 cycle ergometer 운동프로그램을 수행하였고 대조군(21명)에게는 체력과 운동에 대한 상담과 교육을 수행 하였다. 연구기간은 2015년 9월부터 11월까지이며 혈액투석 중 cycle ergometer 프로그램은 준비운동 5분, 본운동 30-60분, 정리운동 5분으로 구성되었고 운동자각도 12-14점의 강도로 1회에 40분~70분의 범위에서 주 3회 4주 동안 수행하였다. 투석적절도(spKt/V), 체력 및 건강관련 삶의 질을 실험전과 실험후 4주시점에서 측정하였다. 투석적절도는 투석전후 혈청요소질소, 투석시간과 투석횟수, 체중과 한외여과량을 이용하여 산출하였고 체력은 4m 걷기(빠른걸음속도, 평소보행속도), 간이신체기능평가(균형감각, 4m 왕복 속도, 5회 의자에서 앉았다 일어나기)를 이용하였으며 건강관련 삶의 질은 SF-36(version 2)을 이용하였다.
수집된 자료는 SPSS(Version 23) 통계 프로그램을 이용하여 실수와 백분율, 평균 및 표준편차의 기술통계로 제시하였고 측정도구의 신뢰도는 Cronbach''s alpha coefficients로 산출하였다. 실험군과 대조군간의 차이는 Chi-square test, Fisher''s exact test, t-test, Mann-whiney U test, ANCOVA, Rank ANCOVA를 이용하였으며 유의수준 .05 이하일 때 통계적으로 유의한 것으로 간주하였다.

본 연구의 결과는 다음과 같다.

1. 실험군과 대조군의 일반적 특성과 임상적 특성은 투석기간을 제외하고 유의한 차이가 없이 동질하였다. 실험군과 대조군의 투석기간은 각각 27.9개월과 68.86개월로 유의한 차이를 보였다(Z=-3.20, p=.001).
2. 실험전 단일구획 투석적절도(spKt/V), 체력 및 건강관련 삶의 질은 통계적으로 유의한 차이가 없이 동질하였다.
3. 혈액투석중 cycle ergometer 운동프로그램의 효과
1) 혈액투석중 cycle ergometer 운동프로그램을 받은 실험군과 대조군 간의 투석적절도는 유의한 차이가 없었다.
2) 신체활동 총점수는 실험군이 대조군보다 유의하게 증가하였으며(F=9.482, p=.004), 4m 보행속도에서 빠른걸음 보행속도(F=6.99, p=.012)와 평소 보행속도(F=5.48, p=.025)는 실험군에서 유의하게 증가되었다.
3) 혈액투석중 cycle ergometer 운동프로그램을 받은 실험군은 대조군에 비해 신체건강 점수(F=5.901, p=.020)와 정신건강 점수(F=8.721, p=.005)가 유의하게 증가되었다.

이상의 결과로 혈액투석중 cycle ergometer 운동프로그램은 혈액투석환자의 신체활동 수행능력과 보행속도를 증진시키고 신체건강과 정신건강 삶의 질을 증진시키는 것으로 나타났다. 따라서 혈액투석중 cycle ergometer 운동프로그램은 임상실무에서 간호사 주도로 혈액투석 환자의 체력과 삶의 질을 높일 수 있는 안전하고 비용효과적인 간호 중재로 적용될 수 있음을 확인하였다.

Objectives : The purpose of this study was to determine whether a moderate intensity intradialytic cycle ergometer exercise programme could improve optimal hemodialysis dose(sp Kt/V), physical fitness, and health-related quality of life of sedentary hemodialysis patients in Korea. This study used a non-equivalent control group pre-post test design,
Methods : Data were collected from September to November, 2015 and fourty-two hemodialysis patients were assigned to an exercise group(n=21) or a control group(n=21). The exercise programme was consisted of range of motion for warm up(5min) and cool down(5min), and intradialytic cycling(30-60min) with the intensity of a moderate level (12-14 by the rate of perceived exertion, RPE) lasting 4 weeks. Hemodialysis efficacy for spKt/V(pre BUN, post BUN, pre bodyweight, post bodyweight, hemodialysis time), physical fitness(4m walking speed test, short physical performance battery), and health-related quality of life(SF-36) were measured before and after the intervention. Laboratory data and clinical characteristics were obtained from the electronic medical records. Data were analyzed by ANCOVA and RANK ANCOVA.
Results : A moderate intensity cycle ergometer exercise programme during hemodialysis yielded significant improvement in 4m walking speed, total short physical performance battery scores, physical component summary score and mental component summary score of SF-36 in the intradialytic exercise group.
Conclusion : A moderate intensity cycle ergometer exercise programme during hemodialysis showed beneficial effects on physical fitness(physical activity conditions, walking speed) and health related quality of life without any side effects.
Implication : These results suggest that intradialytic cycle ergometer exercise program could be a safe and effective nursing intervention to improve physical fitness and quality of life in hemodialysis patients with the lower attrition rate.

I. 서 론 1
1. 연구의 필요성 1
2. 연구의 목적 3
3. 연구의 가설 3
4. 용어의 정의 4
II. 문헌고찰 6
1. 혈액투석환자를 위한 운동 지침 6
2. 혈액투석중 운동이 투석 적절도에 미치는 영향 10
3. 혈액투석 환자의 체력과 운동 12
4. 혈액투석 환자의 삶의 질과 운동 14
III. 연구 방법 16
1. 연구 설계 16
2. 연구 대상 17
3. 연구 도구 19
4. 자료 수집 22
5. 연구의 윤리적 고려 27
6. 자료 분석 28
IV. 연구 결과 29
1. 대상자의 동질성 검정 29
1) 대상자의 일반적 특성 29
2) 대상자의 임상적 특성 30
3) 종속변수의 동질성 검정 33
2. 혈액투석중 cycle ergometer 운동프로그램의 효과 34
1) 혈액투석중 cycle ergometer 운동프로그램이 투석적절도에 미치는 효과 34
2) 혈액투석중 cycle ergometer 운동프로그램이 체력에 미치는 효과 35
3) 혈액투석중 cycle ergometer 운동프로그램이 삶의 질에 미치는 효과 36
V. 논의 37
V. 결론 및 제언 40
참고문헌 43
부 록 48
영문요약 78

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