본 연구는 요양병원 간호사를 대상으로 연명의료결정에 대한 인식 및 태도를 조사하여, 이들 간의 상관관계를 파악하기 위한 서술적 조사연구이다. 연구 대상은 G시, D시, B시, 전라지역 소재 100 병상 이상의 요양병원 11곳에 근무하는 간호사 150명을 대상으로 하였다. 자료 수집은 2018년 10월 18일부터 2018년 10월 31일까지 이루어졌다. 연구도구는 대상자의 일반적 특성과 주관적 특성 14문항, 조진수(2017)가 연명의료결정 인식 척도 30문항, 박계선(2000)이 개발한 연명의료결정 태도 도구를 변은경 등(2003)에 의해 수정?보완한 19문항으로 측정하였다. 수집된 자료는 SPSS Window IBM version 21.0 통계프로그램을 이용하여 분석하였다. 빈도와 백분율, 평균과 표준편차, t-test와 ANOVA, 사후 분석은 scheffe`s test 그리고 Pearson''s correlation coefficient로 분석하였다.
본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 대상자의 연명의료결정에 대한 인식은 5점 만점에 평균 3.60±0.28점이었으며, 점수가 가장높은 문항은‘의사들이 임종과정에 있다고 판단한 환자나 보호자들이 연명의료중단을 결정하면 간호사는 그에 따른 결정을 존중하고 끝까지 최선을 다해 간호한다’4.22±0.64점, 다음으로‘말기 암 환자는 호스피스 대상자에 포함된다’4.13±0.62점이었다. 가장 낮은 항목은‘말기 환자는 연명의료 중단이 가능하다’2.31±0.93점이었다.
2. 대상자의 연명의료결정에 대한 태도는 5점 만점에 평균 3.32±0.44점 이었다. ‘환자는 본인의 죽음을 결정할 권리가 있다’에 4.14±0.92로 가장 높았다. ‘회복 불가능한 환자라도 가능한 모든 치료방법을 다 동원해서 생명을 연장시켜야 한다’에 2.24±0.98점으로 가장 낮았다.
3. 대상자의 연명의료결정에 대한 인식과 태도 간의 상관관계를 분석한 결과 두 변수 간에 상관성이 있어(r=.374, p=.001) 연명의료결정 관련 인식과 태도 간의 유의한 양의 상관관계가 있었다.
이상의 연구 결과를 볼 때, 요양병원 간호사는 연명의료결정에 대한 인식이 평균보다 높은 수준으로 인식하고 있으며, 연명의료결정에 대한 태도 또한 평균보다 높아 긍정적인 태도를 보였다. 연명의료결정 인식을 높이도록 지속적인 교육이 필요하며 교육은 연명의료결정 태도를 확립하는데 도움이 될 것으로 보인다.
This study a descriptive study attempted to examine a correlation between perception and attitude of nurses in long-term care hospital on life-sustaining treatment decisions. The subjects were 150 nurses at 11 long-term care hospitals located in cities G, D, B, and Jeollanam-do, which had over 100 beds. Data collection was conducted from October 18 of 2018 to October 31 of the same year. As study tools, 14 questions on general and personal characteristics of the subjects, 30 questions developed by Jo(2017) on life-sustaining treatment perception, and 19 questions on life-sustaining treatment attitude developed by Park(2000) and revised, complemented by Byun(2003) were used. The collected data was analyzed into frequency, percentage, average, standard deviation, t-test, and ANOVA using SPSS Window IBM version 21.0. The postmortem was done with Scheffe test and Pearson’s correlation coefficient. The results of this study are as follows. 1. The average perception of the subjects on life-sustaining treatment decision was 3.60±0.28. ‘If doctors or caregivers decide to withdraw life-sustaining treatment of the patients who are in the process of dying, the nurse respects the decision and does the best to the end’ was ranked the highest with 4.22±0.64, followed by ‘The terminal cancer patient is included in the hospice’ with 4.13±0.62. The lowest score was 2.31±0.93 for ‘A terminal patient is able to discontinue life-sustaining treatment.’ 2. The attitude on life-sustaining treatment decision was averagely 3.32±0.44 out of 5. The highest score was 4.14±0.92 for ‘The patient has the right to decide his or her death.’ The lowest score was 2.24±0.98 for ‘Even a hopeless hard case should be treated with all possible treatment methods in order to extend his or her life.’ 3. The analysis of the results revealed that there was significant positive correlation(r=.374, p=.001) between the subjects’ perception and attitude on life-sustaining treatment decision. As their perception on life-sustaining treatment decision was high, their attitude was also high. To sum up the research results above, the nurses in long-term care hospitals had more positive attitude toward life-sustaining treatment decision with higher perception about life-sustaining treatment decision than the average. There is still a need for continuous education to raise perception of life-sustaining treatment decision, and education will help establish attitudes toward life-sustaining treatment decision.
Key words: Nurses in Long-term Care Hospital, Life-Sustaining Treatment Decision, Perception of Life-Sustaining Treatment Decision, Attitude of Life-Sustaining Treatment Decision.
제1장 서 론 1제1절 연구의 필요성 1제2절 연구목적 4제3절 용어 정의 5제2장 문헌고찰 7제1절 연명의료결정 7제2절 연명의료결정 인식과 태도 13제3절 요양병원 입원환자와 연명의료결정 16제3장 연구방법 19제1절 연구 설계 19제2절 연구 대상 19제3절 연구 도구 19제4절 자료수집 방법 21제5절 윤리적 고려 22제6절 자료 분석 방법 23제7절 연구 제한점 23제4장 연구결과 24제1절 대상자의 일반적 특성과 주관적 특성 24제2절 요양병원 간호사의 연명의료 결정에 대한 인식 28제3절 요양병원 간호사의 연명의료 결정에 대한 태도 31제4절 대상자의 일반적 특성과 주관적 특성에 따른 연명의료결정에 대한 인식 33제5절 대상자의 일반적 특성과 주관적 특성에 따른 연명의료결정에 대한 태도 36제6절 요양병원 간호사의 연명의료결정에 대한 인식 및 태도의 상관관계 395장 논 의 40제1절 요양병원 간호사의 연명의료결정에 대한 인식 40제2절 요양병원 간호사의 연명의료결정에 대한 태도 43제3절 연명의료결정 인식과 태도의 상관관계 456장 결론 및 제언 46참고문헌 50부록 56