중년기 급성심근경색증 환자의 죽음불안과 사전연명의료의향서에 대한 지식 및 태도 :

서미영

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자료유형: 학위논문

저자정보: 서미영 (전남대학교, 전남대학교 대학원)

지도교수: 김정선

발행연도: 2020

저작권: 전남대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.

이용수10

이 논문의 연구 히스토리 (2)

2021

중년기 급성심근경색증 환자의 죽음불안과 사전연명의료의향서에 대한 지식 및 태도 간의 관계

서미영 , 김정선 노인간호학회지 2021.08 학술저널

2020

중년기 급성심근경색증 환자의 죽음불안과 사전연명의료의향서에 대한 지식 및 태도

서미영 간호학과 2020.01 학위논문

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(국문초록)
본 연구의 목적은 중년기 급성심근경색증 환자의 죽음불안과 사전연명의료의향서에 대한 지식 및 태도를 파악하고 이들 변수간의 상관관계를 규명하는데 있다. 본 연구는 G광역시 소재 일개 상급종합병원 순환기내과 외래를 내원하는 40세에서 64세의 중년기 급성심근경색증 환자 총 142명을 대상자로 편의 표집 하였다. 자료 수집은 2019년 8월 27일부터 10월 4일까지 설문조사를 통해 실시하였다. 수집된 자료는 SPSS 25.0 프로그램을 이용하여 빈도와 백분율, 평균과 표준편차, t-test, one-way ANOVA, 사후 검정은 Scheffe test를, 상관관계는 Pearson''s correlation으로 분석하였다.

본 연구의 결과는 다음과 같다.

첫째, 대상자의 죽음불안과 사전연명의료의향서에 대한 지식 및 태도의 수준을 보면, 죽음불안은 총합평균 44.14±6.71점, 사전연명의료의향서에 대한 지식은 평균 정답률은 57.1%이며 사전연명의료의향서에 대한 태도는 총합평균 43.61±3.53점이였다.

둘째, 대상자의 제 특성에 따른 죽음불안을 보면, 성별(t=2.29, p=.024), 믿고 의지할 대상(F=3.25, p=.024), 건강상태를 의논할 대상(F=3.75, p=.013), 심근경색증 가족력 유무(t=-2.19, p=.030) 및 죽음에 대한 생각 유무(t=2.51, p=.013)에 따라 죽음불안이 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다.

셋째, 대상자의 제 특성에 따른 사전연명의료의향서에 대한 지식을 보면, 교육수준(F=5.60, p=.001), 배우자 유무(t=2.27, p=.025), 믿고 의지할 대상(F=3.31, p=.023), 건강상태를 의논할 대상(F=3.02, p=.033), 기본적인 삶의 가치(t=-4.33, p=<.001), 사전연명의료의향서 의미 인지 여부(t=3.43, p=.001), 사전연명의료의향서 작성 시기(F=2.92, p=.042) 및 사전연명의료의향서 최종 결정자(F=3.49, p=.018)에 따라 사전연명의료의향서에 대한 지식이 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다.

넷째, 대상자의 제 특성에 따른 사전연명의료의향서에 대한 태도를 보면, 종교 유무(t=2.55, p=.012), 배우자 유무(t=2.06, p=.042), 건강상태 의논할 대상 유무(t=2.31, p=.022), 응급 상황 시 직접 도움 줄 대상(F=2.81, p=.042), 심근경색증 가족력 유무(t=2.36, p=.020), 주변인 심근경색증 유무(t=2.40,p=.018), 연명의료결정법 인지 여부(t=2.82, p=.006), 사전연명의료의향서 의미 인지 여부(t=2.23, p=.027) 및 사전연명의료의향서 작성 의향 여부(F=3.65, p=.029)에 따라 사전연명의료의향서에 대한 태도가 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다.

다섯째, 대상자의 죽음불안과 사전연명의료의향서에 대한 지식 및 태도간의 상관관계를 보면, 사전연명의료의향서에 대한 지식과 태도간의 통계적으로 유의한 정적 상관관계(r=.38, p=<.001)를 나타냈다.

이상의 결과를 통해볼 때, 중년기 급성심근경색증 환자는 사전연명의료의향서에 대한 지식이 높을수록 사전연명의료의향서에 대한 태도가 긍정적인 것으로 나타났다. 따라서 중년기 급성심근경색증 환자의 사전연명의료의향서에 대한 정보제공을 통해서 사전연명의료의향서에 대한 이해를 높이고 사전연명의료의향서에 대한 태도를 긍정적으로 강화 할 수 있는 교육이 필요하다 하겠다.

(Abstract)
The purpose of this study was to identify death anxiety, knowledge and attitudes toward advance directives in middle-aged patients with acute myocardial infarction and to understand the correlation between these variables. The data was collected from August 27 to October 4, 2019, and performed at a tertiary university hospital in Gwangju. Data were collected through a questionnaire survey of 142 patients who were sampled from the patients aged 40-64 years old. The collected data were analyzed by frequency and percentage, mean and standard deviation using SPSS 25.0 program, and analyzed by t-test and One-way ANOVA to see the difference. The post test was the Scheffe test and the correlation was Pearson''s correlation.

The results of this study are as follows.

First, the mean (SD) of death anxiety score was 44.14 (6.71), the average knowledge of advance directives (AD) correct rate was 57.1% and the mean (SD) of attitudes toward advance directives (AD) score was 43.61 (3.53).

Second, the death anxiety according to the characteristics of the subjects, some statistically significant differences were gender (t=2.29, p=.024), having someone to trust (F=3.25, p=.024), having someone to discuss health issues (F=3.75, p=.013), family history of MI (t=-2.19, p=.030) and thoughts of death (t=2.51, p=.013).

Third, the knowledge of AD according to the characteristics of the subjects, statistically significant differences were education (t=5.60, p=.001), the presence of a spouse (t=2.27, p=.025), and having someone to trust between subjects (t=3.31, p=.023), having someone to discuss health issues between subjects(t=3.02, p=.033), the basic life values (t=-4.33, p=<. 001), and awareness of AD meaning(t=3.43, p=. 001), writing time of AD(t=2.92, p=.042) and main decision makers of AD (t=3.49, p=.018).

Fourth, the attitudes toward AD according to the characteristics of the subjects, statistically significant differences were religious beliefs (t=2.55, p=.012), the presence of a spouse (t=2.06, p=.042), having someone to discuss health issues (t=2.31, p=.022), having someone to help in emergency, between subjects (t=2.81, p=.042), family history of MI (t=2.36, p=.020), neighboring history of MI(t=2.40, p=.018), awareness of Life-sustaining Treatment Decisions Act (t=2.82, p=.006), awareness of AD meaning (t=2.23, p=.027), and willingness to write an AD (F=3.65, p=.029).

Fifth, the correlation among subject variables showed a positive correlation between knowledge and attitudes toward AD (r=.38, p=<. 001).

In conclusion, we found that the attitudes toward AD is more positive when acquired knowledge of AD for the middle-aged Acute Myocardial Infarction patients is higher. Therefore, to increase the level of knowledge of AD through education regarding AD, we can positively reinforce peoples’ attitudes toward AD by using basic data from statistics.

Ⅰ. 서 론 1
1. 연구의 필요성 1
2. 연구의 목적 5
3. 용어의 정의 5
Ⅱ. 문헌고찰 8
1. 급성심근경색증 환자의 죽음불안 8
2. 사전연명의료의향서에 대한 지식 및 태도 10
Ⅲ. 연구방법 14
1. 연구설계 14
2. 연구대상 14
3. 연구도구 15
4. 자료수집 방법 17
5. 자료분석 방법 17
6. 윤리적 고려 18
Ⅳ. 연구결과 19
1. 대상자의 일반적 특성 19
2. 대상자의 건강관련 특성 21
3. 대상자의 사전연명의료의향서 관련 특성 22
4. 대상자의 죽음불안 23
5. 대상자의 사전연명의료의향서에 대한 지식 24
6. 대상자의 사전연명의료의향서에 대한 태도 27
7. 대상자의 제 특성에 따른 죽음불안과 사전연명의료의향서에 대한 지식 및 태도 29
8. 대상자의 죽음불안과 사전연명의료의향서에 대한 지식 및 태도간의 상관관계 35
Ⅴ. 논 의 36
Ⅵ. 결론 및 제언 42
참고문헌 43
Abstract 51
부 록 54

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