본 연구는 요양병원 간호사의 도덕적 민감성, 감염관리 조직문화, 감염관리 수행의 정도를 파악하고 이들 간의 상관관계 및 감염관리 수행도에 영향을 미치는 요인을 확인하여 감염관리 수행도 향상을 위한 중재 방안을 모색하고 간호의 질향상과 교육을 위한 기초자료를 제공하고자 시도되었다. 연구의 대상은 D광역시에 소재한 7개 요양병원에서 환자 간호에 직접 참여하는 간호사 186명을 대상으로 서면 동의서 작성 후에 설문지를 통해 자료를 수집하였다. 자료 수집기간은 2021년 4월 21일부터 2021년 4월 28일까지이며 수집된 자료는 IBM SPSS statistics 26.0 프로그램을 사용하여 연구목적에 따라 빈도, 백분율, independent t-test, one-way ANOVA, Scheffe 사후검정, Pearson’s Correlation Coefficient, 단계적 다중 회귀분석(Stepwise Multiple Regression Analysis)방법으로 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 도덕적 민감성은 7점 만점에 평균 4.97±0.54점, 감염관리 조직문화는 7점 만점에 평균 5.60±0.73점이었다. 감염관리 수행도는 5점 만점에 평균 4.58±0.42점이었다. 대상자의 일반적 특성에 따른 도덕적 민감성, 감염관리 조직문화 및 감염관리 수행도의 분석 결과 도덕적 민감성은 연령 그룹(F=3.14, p=.046), 임상경력 그룹(F=3.50, p=.017), 요양병원 근무경력(F=3.62, p=.029), 직위(t=-2.96, p=.003)에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 사후분석한 결과 연령은 30세 미만 보다 50세 이상이, 임상경력이 5년 미만 보다 15년∼25년 미만에서, 요양병원 근무경력은 1∼10년 미만 보다 10년 이상에서 높게 나타났으며 직위(t=-2.96, p=.003)는 일반 간호사 보다 주임간호사 이상에서 도덕적 민감성이 높게 나타났다. 대상자의 일반적 특성에 따른 감염관리 조직문화, 감염관리 수행도는 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 대상자의 도덕적 민감성, 감염관리 조직문화 및 감염관리 수행도와의 상관관계 분석 결과 감염관리 수행도는 도덕적 민감성의 하위 영역중 환자중심간호(r=.201, p<.006)와 전문적 책임(r=.149, p<.042), 선행(r=.303, p<.001)과 양의 상관관계가 있으며, 감염관리 조직문화(r=.556, p<.001)와 양의 상관관계가 있었다. 대상자의 감염관리 수행도에 영향을 미치는 요인을 분석한 결과 회귀 모형의 설명력은 33.8%였다. 감염관리 수행도와 관련된 요인은 도덕적 민감성 하위영역중 선행이 높을수록(β=.209, p=.001), 감염관리 조직문화가 높을수록(β=.538, p<.001) 감염관리 수행도가 높은 것을 확인하였다. 본 연구에서 요양병원 간호사의 도덕적 민감성 중 선행과 감염관리 조직문화가 감염관리 수행도에 영향을 미치는 것으로 확인되었다. 따라서 간호사의 도덕적 민감성을 향상시키고, 긍정적인 조직문화를 형성할 수 있는 중재전략을 마련하고 이를 위한 제도 및 행정적 지원을 뒷받침 할 수 있는 대책 방안이 필요하다.
주제어 1. 감염관리, 2. 감염관리 수행도, 3.도덕적 민감성, 4.감염관리 조직문화
The Effects of Organizational Culture for Infection Control and Moral Sensitivity on Infection Control Performance of Long Term Care Hospital Nurses
Baek, Seol-Hwa Department of Nursing Graduate School of Konyang University
This study was conducted to investigate the moral sensitivity, the organizational culture of infection control, and the degree of infection control performance among long term care hospital nurses, and to identify the factors associated with the infection control performance. The aim of this study was to provide intervention plans to improve the performance of infection control and to provide basic data for nursing quality improvement and education. The subjects of the study were 186 nurses who provided direct patient care at seven different long term care hospitals located in D Metropolitan City. Data were collected from April 21, 2021 to April 28, 2021 using self-administered questionnaires. The collected data were analyzed with the IBM SPSS statistics 26.0 program including frequency (percentage), mean (standard deviation). independent t-test, one-way ANOVA, Scheffe post hoc test, Pearson''s Correlation Coefficient, and stepwise multiple regression analysis. The results of this study are as follows. Moral sensitivity scored an average of 4.97±0.54(range: 1~7), and organizational culture of infection control scored an average of 3.44±0.62 out of 7. The mean score of lead behavior was 5.60±0.73 points out of 5, and the infection control performance was an average of 4.58±0.42 points out of 5. As a result of the analysis of moral sensitivity, infection control organizational culture, and infection control performance according to the general characteristics of participants, moral sensitivity was statistically different by age group (F=3.14, p=.046), clinical experience (F=3.50, p=.017), working experience in long term care hospital (F=3.62, p=.029), and occupational position (t=-2.96, p=.003). As a result of the post-hoc analysis, moral sensitivity was higher in the age group of 50 and above (F=3.14, p=.046) than the age group under 30 years old, in the clinical experience group of 15 to 25 years than that of less than 5 years, in the working experience group in long term care hospital of 10 years and above than that of 1 to 10 years, in the group of occupational position of charge nurse than that of staff nurse. There was no significant difference in infection control organizational culture and infection control performance according to the general characteristics of the subjects. The correlation among the subject''s moral sensitivity, infection control organizational culture, and infection control performance, infection control performance showed positive correlation with patient-centered nursing (r=.201, p<.006) and professional responsibility (r=.149, p<.042), good deed (r=.303, p<.001) among subgroups of moral sensitivity, and positive correlation with infection control organizational culture (r=.556, p<.001). The model of stepwise multiple regression analysis explained 33.8% of infection control performance. The higher scores in the performance of infection control was associated with higher benevolence (β=.209, p=.001) among the sub-domains of moral sensitivity and higher scores in infection control organizational culture (β=.538, p<.001). This study showed that the organizational culture of infection control and benevolence of the sub-domains of moral sensitivity affect the performance of infection control among nurses working in long term care hospital. Therefore, it is necessary to improve the moral sensitivity of nurses, develop intervention strategies that can improve a positive organizational culture, and to establish systematic and administrative support.
Key word 1. Infection control , 2. Infection control performance, 3. Moral sensitivity, 4. Infection control organizational culture
목차제1장 서론 1제1절 연구의 필요성 1제2절 연구의 목적 5제3절 용어의 정의 6제2장 문헌고찰 8제1절 감염관리와 도덕적 민감성 8제2절 감염관리 조직문화 11제3절 감염관리 수행도 13제3장 연구방법 16제1절 연구 설계 16제2절 연구 대상 16제3절 연구 도구 17제4절 자료수집 방법 19제5절 자료분석 방법 19제6절 연구의 제한점 21제7절 윤리적 고려 21제4장 연구 결과 22제1절 대상자의 일반적 특성 22제2절 대상자의 도덕적 민감성, 감염관리 조직문화, 감염관리 수행도 24제3절 대상자의 일반적 특성에 따른 도덕적 민감성, 감염관리 조직문화, 감염관리 수행도 차이 26제4절 대상자의 도덕적 민감성, 감염관리 조직문화와 감염관리 수행도와의 상관관계 28제5절 대상자의 감염관리 수행도에 영향을 미치는 요인 30제5장 논의 32제6장 결론 및 제언 41제1절 결론 41제2절 제언 44참고문헌 45국문요약 54Abstract 56부록 59<부록 1> 대상자 설명문 및 동의서 59<부록 2> 설문지 62<부록 3> 생명윤리심의위원회의 결과 통지서 68<부록 4> 도구 승인 70감사의 글 72