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이 연구는 2015년 1월부터 12월까지 1년간의 자동차보험으로 진료 받은 치과와 한방을 제외한 의과8,589,602건에 대해 자동차보험회사별로 진료특성과 진료비 차이를 분석한 것으로 그 결과는 다음과 같다. 첫째, 일반적 특성 중, 연령에서는 손해보험과 공제조합 모두 50-59세가 22.8%로 가장 높은 것으로 나타났다(p<0.001). 둘째, 진료과별 입원 건당진료비는 손해보험과 공제조합 모두 내과계가 외과계보다 높은 것으로 나타났으며, 외과계 세부과목별로는 손해보험회사와 공제조합 모두 흉부외과가 가장 높게 나타났다. 이상의 연구결과를 볼 때, 심사평가원에서는 자동차보험 청구요양기관에 대한 적정성평가를 실시하여 불필요한 진료비를 증가시키는 문제와 환자의 재활 및 일상생활의 복귀가 지연되어 발생하는 사회적 비용 문제를 해결하여야 할 것으로 사료된다.
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참고문헌 (21)
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Anti-corruption and Civil Rights Commission / 2009 / Report on improving operating system of medical care expenses
C. I. Kwon / 2005 / Social and economical effects caused by the unification of assessment on insurance payment / Master / Graduate School of Inje University
Health Insurance Review and Assessment Service / 2015 / Policies about the assessment process of medical treatment payment in auto insurance, Ways to write invoices and specifications
Health Insurance Review and Assessment Service / 2015 / The criteria on medical treatment payment level in auto insurance / Health Insurance Review and Assessment Service
I. S. Yun / 2006 / Propriety examination of medical treatment pay expense examination unification legislation / Master / Yonsei University
C. I. Kwon / 2005 / Social and economical effects caused by the unification of assessment on insurance payment / Master / Graduate School of Inje University
Health Insurance Review and Assessment Service / 2015 / Policies about the assessment process of medical treatment payment in auto insurance, Ways to write invoices and specifications
Health Insurance Review and Assessment Service / 2015 / The criteria on medical treatment payment level in auto insurance / Health Insurance Review and Assessment Service
I. S. Yun / 2006 / Propriety examination of medical treatment pay expense examination unification legislation / Master / Yonsei University
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