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고병준 (고려대학교 의과대학 구로병원 가정의학과) 김수현 (고려대학교 의과대학 구로병원 가정의학과) 김정아 (고려대학교 의과대학 구로병원 가정의학과) 홍정익 (고려대학교 의과대학 구로병원 가정의학과) 윤도경 (고려대학교 의과대학 구로병원 가정의학과) 김정환 (고려대학교 의과대학 구로병원 가정의학과) 손근주 (고려대학교 의과대학 구로병원 가정의학과) 최윤선 (고려대학교 의과대학 구로병원 가정의학과)
저널정보
한국호스피스완화의료학회 한국호스피스·완화의료학회지 한국호스피스·완화의료학회지 제8권 제1호
발행연도
2005.1
수록면
57 - 64 (8page)

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Cyclooxygenase-2 (COX-2) selective inhibitors were specifically developed to reduce the risks of gastrointestinal bleeding associated with other NSAID drugs. However, the APPROVe (Adenomatous Polyp Prevention on VIOXX) trials revealed that rofecoxib sometimes exerts prothrombotic effects. Meanwhile, cancer patients, who also carry a risk of thrombosis due to a variety of mechanisms, are often treated with COX-2 selective inhibitors, due to their relative gastrointestinal safety. This report concerns the case of a 46-year old woman with advanced cervical cancer, who had been treated with opioids and a COX-2 selective inhibitor (celecoxib) for 2 months, for the relief of pain associated with her cancer. The patient was admitted due to swelling of the left leg, which was also accompanied by pain. A computerized tomography scan revealed deep vein thrombosis occurring in multiple veins of both legs. After the administration of low-molecular weight heparin and oral warfarin, the patient's symptoms were relieved initially. However, her prothrombin time was found to be prolonged, necessitating the discontinuation of anticoagulation therapy. The patient's dyspnea worsened, ultimately resulting in her death. In conclusion, the administration of cox-2 selective inhibitors should be carefully considered in patients with a number of different risk factors, and assessed on a case-by-case basis.
#Cancer #Deep vein thrombosis #Cyclooxygenase-2-selective inhibitor

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