악성암, 뇌질환 및 심장질환의 12년간 코호트 연구를 통한 생존율 및 의료행태 분석

송혜숙; 정일성

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자료유형: 학술저널

저자정보: 송혜숙 (유원대학교 보건행정학과) 정일성 (국방대학교 국가안전보장문제연구소)

저널정보: 대한보건협회 대한보건연구 대한보건연구 제45권 제3호

발행연도: 2019.1

수록면: 37 - 45 (9page)

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연구목적: 우리나라 사망원인 3대 상병인 악성암, 뇌혈관질환, 심장질환의 12년간 코호트연구를 통해 발생건대비 사망률을 각 질환별로 살펴보고, 질환별 의료행태인 평균 입원일수, 수술 건 비율, 의료비용, 건강보험 보장률을 파악하여 국민건강관리 및 건강보험보장성강화정책의 기초자료로 활용되고자 한다. 연구방법: 국민건강보험공단의 맞춤형 DB자료를 이용하였고, 2004년 기준으로 악성암, 뇌혈관질환, 심장질환으로 진단받은 환자를 대상으로 2016년까지 12년간 추적관찰 하였다. 대상 상병은 악성암(C00~C97, D45~D47), 뇌혈관질환(I60~I64), 심장질환(I21~I23)을 주진단으로 진료 받은 대상으로 하였고, 중복상병의 경우에는 빈도수가 가장 높은 상병으로 하였다. 연구결과: 2004년 기준으로 우리나라 인구수 48,485,314명 중 발생 건은 악성암은 134,157명(남성 71,727명, 여성 62,430명), 뇌혈관질환은 총 105,340명(남성 52,716명, 여성 52,624명), 심장질환은 18,515명(남성 11,785명, 여성 6,730명)이었다. 이후 12년이 경과한 2016년 기준으로 사망자는 악성암은 68,693명(남성 44,357명, 여성 24,336명), 뇌혈관질환은 52,187명(남성 27,029명, 여성 25,158명), 심장질환은 8,916명(남성 4,968명, 여성 3,948명)으로 평균 48.2%의 사망률을 보였다. 결론: 본 연구를 통해 뇌혈관질환의 경우 타 중증질환의 평균 입원일수 10일에 비해 20일 이상의 장기입원이 많은데, 의료비 본인부담률은 타 질환의 10%에 비해 20%로 매우 높음이 확인되었다. 이는 건강보험 보장률이 80%로서, 암과 심장질환의 90%에 비해 낮고, 이는 중증질환자가 아닌 일반 환자의 건강보험 보장률과 같음이 확인되었다. 이에 뇌혈관질환자에 대해서는 좀 더 차별화된 구체적인 국민건강보험 보장성 강화정책이 필요하고, 재정적 어려움으로 인한 가계파탄에 대한 방지 및 경제적 위험으로부터 벗어날 수 있는 완화 정책에 대한 좀 더 구체화된 정책 연구가 필요하다고 사료된다.

Objectives:The purpose of the study is to examine the mortality rate of each disease through 12 years of cohort study of malignant cancer, cerebrovascular disease, and cardiovascular disease, which are the three major causes of death in Korea. Methods: The research method was based on the customized DB data of the National Health Insurance Corporation. As of 2004, patients diagnosed with malignant cancer, cerebrovascular disease, and cardiovascular disease were followed for 12 years until 2016. The target disease was treated with malignant cancer (C00-C97, D45-D47), cerebrovascular disease (I60-I64), and cardiovascular disease (I21-I23), and the most common disease in duplicate disease. Results:As of 2004, the number of malignant cancers occurred in 134,157 people (71,727 males, 62,430 women), cerebrovascular disease in total 105,340 people (52,716 males, 52,624 women), and cardiovascular disease in 18,515 people (11,785 males, 6,730 women) It was.,As of 2016, 12 years later, the average death rate was 68,693 malignant cancer patients (44,357 males, 24,336 females), 52,187 cerebrovascular diseases (27,029 males, 25,158 females), and 8,916 cardiovascular disease (4,968 males, 3,948 females). Conclusion: In this study, the average number of days of hospitalization for other severe diseases is more than 20 days, and the burden rate of medical expenses is 20% higher than 10% of other diseases. This is 80% of the health insurance coverage rate, which is lower than 90% of cancer and cardiovascular disease, which is the same as the health insurance coverage rate of general patients who are not seriously illness. Therefore, it is necessary to strengthen the protection of the national health insurance for the cerebrovascular disease patients, and to study the policy more specifically for the prevention of the household breakdown due to financial difficulties and the mitigation policy that can escape from the economic risk.

#암 #뇌혈관질환 #심장질환 #중증질환 #코호트연구

참고문헌 (5)

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이정욱 / 2018 / 뇌혈관질환자의 미 충족 의료에 미치는 영향요인 연구 / 디지털융복합연구 16(9):279~291

김대환 / 2015 / 중증질환으로 인한 소득상실리스크와 정책적 시사점 / 보험학회지 (102):39~58

김대환 / 2015 / 건강보험의 질병 간 비용부담의 형평성 제고 방안 / 보험금융연구 26(2):85~107

김관옥 / 2017 / 4대 중증질환 보장성 강화 정책이 의료비에 미친 영향: 본인부담금을 중심으로 / 보건사회연구 37(2):452~476

National Health Insurance Corporation / Key statistics for health insurance in 2004∼2016

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송혜숙

소속기관 유원(U1)대학교

주요연구분야 의약학 > 기초의학 > 예방의학·직업환경의학

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정일성

소속기관 국방대학교 국가안전보장문제연구소

주요연구분야 의약학 > 기초의학 > 예방의학·직업환경의학 사회과학 > 군사학

논문수 2 이용수 84

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