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저자정보
서미리내 (경희대학교) 장정민 (서울대학교병원) Sun Ah Kim (Human Medical Imaging & Intervention Center) 김원화 (경북대학교병원) Ji He Lim (Good Morning Hospital) 이수현 (서울대학교병원) 배민선 (서울대학교병원) Hye Ryoung Koo (Hanyang University College of Medicine) 조나리야 (서울대학교) 문우경 (서울대학교)
저널정보
한국유방암학회 Journal of Breast Cancer Journal of Breast Cancer Vol.19 No.4
발행연도
2016.1
수록면
438 - 446 (9page)

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Purpose: The purpose of this study was to assess the value of adding digital breast tomosynthesis (DBT) to full-field digital mammography (FFDM) in the diagnostic workup of breast cancer and to determine which lesion variables affect cancer detectability in the combined modality. Methods: Between March and May 2012, paired FFDM and DBT images were obtained from 203 women as part of a diagnostic workup for breast cancer. Images from FFDM alone, DBT alone, and DBT combined with FFDM were reviewed in separate sessions by six blinded readers. Jackknife alternative free-response receiver operating characteristic (JAFROC) figure of merit (FOM), sensitivity, and specificity were compared between the modalities. Lesion characteristics affecting the cancer detection rate when using the combined modality were also analyzed. Results: Among the 203 women, 126 women had a total of 129 malignancies and 77 women had total of 77 benign lesions. The overall JAFROC FOM of the combined modality was higher than that of FFDM alone (0.827 vs. 0.775, p<0.001) and that of DBT alone was higher than that of FFDM alone (0.807 vs. 0.775, p=0.027). The overall sensitivity of the combined modality was higher than that of FFDM alone (80.0% vs. 73.2%, p<0.001) and that of DBT alone was higher than that of FFDM alone (78.3% vs. 73.2%, p= 0.007). Compared to FFDM alone, the combined modality detected an additional 48 cancers. Using the combined modality, the presence of masses or microcalcifications was significantly associated with the cancer detection rate (p<0.001). Conclusion: The combination of DBT with FFDM results in a higher diagnostic yield than FFDM alone. Additionally, DBT alone performs better than FFDM alone. However, even when DBT is combined with FFDM, breast cancers with no discernible masses and those lacking calcifications are difficult to detect.

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Youlden DR / 2012 / The descriptive epidemiology of female breast cancer: an international comparison of screening, incidence, survival and mortality / Cancer Epidemiol 36:237~248 google schola Paap E / 2010 / A remarkable reduction of breast cancer deaths in screened versus unscreened women: a case-referent study / Cancer Causes Control 21:1569~1573 google schola Tabár L / 2011 / Swedish two-county trial: impact of mammographic screening on breast cancer mortality during 3 decades / Radiology 260:658~663 google schola Pisano ED / 2005 / Diagnostic performance of digital versus film mammography for breast-cancer screening / N Engl J Med 353:1773~1783 google schola Boyd NF / 2007 / Mammographic density and the risk and detection of breast cancer / N Engl J Med 356:227~236 google schola

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