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자료유형
학술저널
저자정보
유신애 (성균관대학교 의과대학 진단검사의학교실) 강은숙 (성균관대학교) 박명희 (한국장기기증원 KODA LAB)
저널정보
대한진단검사의학회 Laboratory Medicine Online Laboratory Medicine Online 제7권 제3호
발행연도
2017.7
수록면
147 - 156 (10page)

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배경: HLA 교차시험(HLA crossmatch, HLA-XM) 표준화를 위한설문조사의 자료를 분석하여 HLA-XM을 시행하는 국내 기관의현황을 파악하고, 나아가 HLA-XM의 표준화를 이루기 위한 기초자료로 사용하고자 하였다. 방법: 2015년 8월을 기준으로 국내 HLA 검사 신빙도조사 중 HLAXM에참여하고 있는 51개의 의료기관을 대상으로 설문조사를 시행하여, 응답한 50개 기관을 대상으로 결과를 분석하였다. 설문항목은 1) 시행 중인 HLA-XM 종류와 연간 검사 건수, 2) HLA-XM 에 사용하는 검체의 종류와 림프구 분리방법, 3) 보체의존성 세포독성 교차시험(complement-dependent cytotoxicity crossmatch, CDC-XM) 및 유세포분석 교차시험(flow cytometry crossmatch, FCXM)의 검사방법 및 시약에 대해 조사하였다. 결과: Anti-human globulin (AHG) CDC-XM (47/49, 96%)과 FCXM (30/50, 60%)을 시행하고 있는 기관은 2005년 설문조사(AHG CDCXM, 35/43, 81%; FCXM, 7/44, 16%)에 비해 현저히 증가하였다. 연간 검사건수에서 50% 이상의 기관이 50건 이하를 실시하는 소규모 검사실에 속했고, 연간 500건을 넘는 검사를 실시하는 곳은10%에 불과했다. 세포 분리방법에 있어서는 CDC-XM을 실시하는기관의 43% (21/49)에서 negative selection 방법을 사용하고 있었다. 혈청 1 μL당 반응시키는 세포 수는 CDC-XM (1,000-8,000)과FCXM (1,300-20,000) 모두에서 넓은 범위의 분포를 보였다. FCXM 의 결과 판정에서 log 형광값 비율(log fluorescence ratio)을 사용하는 기관(26/30, 87%)이 channel shift 값을 사용하는 기관(5/30, 17%)에 비해 더 많았다. 결론: CDC-XM과 FCXM 모두에서 서로 다른 기관에서 사용하는검사방법이나 판정 기준에 상당한 차이가 있는 것이 확인되었다. 기관별 검사결과의 차이를 줄이기 위하여 HLA-XM의 표준화 작업을 지속적으로 시행하여야 할 것이다.
#Questionnaire survey #HLA crossmatch #Complement-dependent cytotoxicity #Flow cytometry #Standardization

목차

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참고문헌 (33)

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Tait BD / 2013 / Consensus guidelines on the testing and clinical management issues associated with HLA and non-HLA antibodies in transplantation / Transplantation 95:19~47 google schola Hopkins KA / 2000 / ASHI laboratory manual / American Society for Histocompatibility and Immunogenetics :I.C.1.1~I.C.1.7 google schola Bray RA / 1989 / The firow cytometric crossmatch. Dual-color analysis of T cell and B cell reactivities / Transplantation 48:834~840 google schola Scornik JC / 1997 / Multicenter evaluation of the flow cytometry T-cell crossmatch : results from the American Society of Histocompatibility and Immunogenetics-College of American Pathologists pro ciency testing program / Transplantation 63:1440~1445 google schola Gebel HM / 2000 / Sensitization and sensitivity : de ning the unsensitized patient / Transplantation 69:1370~1374 google schola

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