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논문 기본 정보

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학술저널
저자정보
Chang Yeon Jung (Department of Surgery Yeungnam University Hospital Daegu Korea) Jung Min Bae (Department of Surgery Yeungnam University College of Medicine Daegu Korea)
저널정보
영남대학교 의과대학 Journal of Yeungnam Medical Science Yeungnam University Journal of Medicine 제38권 제1호
발행연도
2021.1
수록면
27 - 33 (7page)

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The gut is a complex organ that has played an important role in digestion, absorption, endocrine functions, and immunity. The gut mucosal barriers consist of the immunologic barrier and nonimmunologic barrier. During critical illnesses, the gut is susceptible to injury due to the induction of intestinal hyperpermeability. Gut hyperpermeability and barrier dysfunction may lead to systemic inflammatory response syndrome. Additionally, gut microbiota are altered during critical illnesses. The etiology of such microbiome alterations in critical illnesses is multifactorial. The interaction or systemic host defense modulation between distant organs and the gut microbiome is increasingly studied in disease research. No treatment modality exists to significantly enhance the gut epithelial integrity, permeability, or mucus layer in critically ill patients. However, multiple helpful approaches including clinical and preclinical strategies exist. Enteral nutrition is associated with an increased mucosal barrier in animal and human studies. The trophic effects of enteral nutrition might help to maintain the intestinal physiology, prevent atrophy of gut villi, reduce intestinal permeability, and protect against ischemia-reperfusion injury. The microbiome approach such as the use of probiotics, fecal microbial transplantation, and selective decontamination of the digestive tract has been suggested. However, its evidence does not have a high quality. To promote rapid hypertrophy of the small bowel, various factors have been reported, including the epidermal growth factor, membrane permeant inhibitor of myosin light chain kinase, mucus surrogate, pharmacologic vagus nerve agonist, immune-enhancing diet, and glucagon-like peptide-2 as preclinical strategies. However, the evidence remains unclear.
#Critical illness #Enteral nutrition #Intestines #Microbiota

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Helander HF / 2014 / Surface area of the digestive tract : revisited / Scand J Gastroenterol 49:681~689 google schola Allaire JM / 2018 / The intestinal epithelium : central coordinator of mucosal immunity / Trends Immunol 39:677~696 google schola Otani S / 2019 / Gut integrity in critical illness / J Intensive Care 7:17 google schola Knoop KA / 2018 / Goblet cells : multifaceted players in immunity at mucosal surfaces / Mucosal Immunol 11:1551~1557 google schola Gerbe F / 2016 / Intestinal epithelial tuft cells initiate type 2 mucosal immunity to helminth parasites / Nature 529:226~230 google schola

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